Capacidade funcional na doença de Devic

Abstract

Introdução. A Doença de Devic é uma doença inflamatória, desmie­linizante, imunomediada e necrotizante do sistema nervoso central, caracterizada por afetar o nervo óptico e a medula espinhal. Objetivo. Avaliar a capacidade funcional de uma paciente com Doença de Devic submetida a tratamento clínico e fisioterapêutico. Método. Relato de caso do tipo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, de uma paciente com Doença de Devic. Para avaliação da funcionalidade aplicou-se o questionário Medida de Independência Funcional (MIF) na admissão e alta hospitalar. Na admissão foi constatado o valor de MIF =38, o qual representa total dependência da paciente para suas atividades cotidianas, e na alta a paciente evoluiu seu quadro funcional para independência parcial de suas atividades diárias, representando um valor de MIF=102. Conclusão. A paciente com Doença de Devic obteve melhora na capacidade funcional na alta hospitalar.

Reflexões e Narrativas Pedagógicas

“…Por causa disso vou concluir esse curso, porque além dele já sonho com outras conquistas, mas o que eu definitivamente não quero me sentir uma derrotada.'' Diante dos dados expostos, de acordo com Júnior et al (2015) a Doença de Devic é uma doença inflamatória, desmielinizante, imunomediada e necrotizante que atinge o sistema nervoso central, podendo afetar o nervo óptico e a medula espinhal. No caso da aluna do estudo, devido ao tratamento médico realizado no início da doença, a suas perdas foram direcionadas a visão.…”

The nursing attendance to the patient with neuromyelitis optica: a report / Assistência de enfermagem a paciente com neuromielite óptica: relato de experiência / Asistencia de enfermería al paciente con neuromielitis óptica...

“…No decorrer de cinco anos, cerca de 50% dos pacientes acometidos perdem a visão em pelo menos um olho ou são incapazes de andar de maneira independente (4) . O quadro clínico caracteriza-se pela associação simultânea ou sequencial de mielite transversa e neurite óptica que pode ser unilateral ou bilateral (5) . Além disso, as características típicas incluem a mielite episódica que pode vir acompanhada de espasmos tônico paroxísticos e lesão medular (4) .…”

“…A definição atual de diagnóstico de NMO corresponde a critérios aceitos pela comunidade científica internacional: presença ou história de neurite óptica e de mielite, e dois de três critérios de apoio (1) lesão medular à Ressonância Magnética (RM) estendendo por ≥3 segmentos vertebrais; (2) RM demonstrando falta de lesões características da Esclerose Múltipla (EM); (3) positividade para IgG-NMO (4)(5) .…”

“…As evidências imunopatológicas apontam que a doença é resultado de alterações inflamatórias por ataque à aquaporina-4 (AQP-4), uma proteína relacionada com a barreira hematoencefálica que regula o fluxo de água em células específicas do cérebro. O ataque ocorre pela formação do autoanticorpo contra a AQP-4, o IgG-NMO, detectado no soro dos pacientes (5)(6) .…”