Capacidad Vesical como Pronóstico de Trasplante Renal

Abstract

Resumen Introducción La capacidad vesical pre trasplante renal, ha demostrado tener un impacto significativo en el pronóstico, la calidad de vida y complicaciones urológicas en los pacientes. Métodos Estimar la correlación de Pearson que existe entre la capacidad vesical pre- trasplante (CVPRE) comparado con el tiempo de duración de Terapia de reemplazo renal (TRR); como factor pronóstico. Método Se realizó una base de datos de pacientes con Trasplante Renal realizados por un Grupo Trasplante, de una sola institución, en los últimos 7 años, desde el 2010 hasta el año 2018. Se tomaron datos del estudio pre trasplante por parte del servicio de Urología y controles mensuales pos trasplante, hasta la fecha. Se tomaron en cuenta datos como: Tiempo de diagnóstico de ERC estadio final, tiempo y tipo de terapia de reemplazo renal, capacidad vesical y función renal pre-trasplante versus función renal y capacidad vesical pos-trasplante y complicaciones urológicas pos-trasplante. Con esos datos, se realizó el cruce de variables, utilizando el Coeficiente de correlación de Pearson, expresando resultados con valores entre 1, para mostrar correlación y significancia estadística en la práctica clínica. Resultados Entre los años 2010 hasta mayo de 2018, se llevaron a cabo 203 Trasplantes renales, se tabularon 114 pacientes cuyos datos se encontraban completos. La Correlación Pearson fue de: −0,3 entre tiempo de TRR y CVPRE; −0,14 entre CVPRE y creatinina pos TR; 0,09 entre CVPRE y RVU; de 0,14 entre CVPRE e IVU; esas 2 últimas, complicaciones urológicas pos-trasplante renal. Conclusiones Existe correlación inversa entre el tiempo de TRR y Capacidad vesical pre- trasplante, lo cual influye en el pronóstico del paciente trasplantado renal, en términos de función renal pos-trasplante y complicaciones urológicas dadas por RVU e IVU.

Caracterización de la infección urinaria y resistencia antimicrobiana en receptores de trasplante renal de un centro colombiano

“…5 Se han descrito varios factores de riesgo para la presencia de ITU en pacientes receptores de TxR, dentro de ellos es preciso resaltar: género femenino del receptor, antecedente de diabetes mellitus en el receptor, periodo prolongado de diálisis, baja capacidad vesical pretrasplante, tipo de reconstrucción urinaria, utilización de catéter ureteral JJ, uso de injertos de donante cadavérico, balance neto de inmunosupresión, episodios de rechazo agudo del injerto, episodios de función retardada del injerto, infección por citomegalovirus en el receptor, trasplante renal dual, etiología urológica de ERCT entre otros. [6][7][8] Los gérmenes gram negativos son los principales agentes etiológicos de ITU en receptores de TxR, los datos encontrados en ese grupo de estudio (ver ►Tabla 1) son similares a los descritos en la literatura. 9 Durante los últimos años, el aumento de la resistencia antimicrobiana ha generado serios debates a nivel mundial; la población receptora de TxR se encuentra sometida a un fenómeno de presión de selección para cepas de microorganismos resistentes como posible consecuencia del uso de estrategias de profilaxis antimicrobiana postrasplante, recientemente se determinó que cerca del 10% (IC 95%: 4-17%) de las ITU en receptores de TxR son producidas por gérmenes gram negativos productores de BLEE.…”