Capacidad diagnóstica de la ecografía para detectar cáncer de endometrio en mujeres posmenopaúsicas sintomáticas y asintomáticas: experiencia de la Universidad Católica de Chile

B, Trinidad Raby; Valderrama, Paula Sierra; O, Harumi Tsunekawa; V, José Craig; C, Jorge Carvajal; F, Mauricio Cuello

doi:10.4067/s0717-75262014000300004

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“…La sensibilidad del grosor endometrial >3.5 mm para predecir la presencia de cáncer endometrial es el 100% con una especificidad de 58.14% y un valor predictivo positivo de 26.03%. El grosor endometrial promedio observado en la población fue de 3.5 mm, datos que se contraponen con los publicados previamente con reportes >5 mm para mujeres sintomáticas postmenoáusicas [5].…”

Section: Discussionunclassified

“…Recientemente otro grupo reportó que con un grosor endometrial de 3 m m, la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer de endometrio en postmenopáusicas con SUA, era de 98% y 35%, recomendando el uso de 3 mm de grosor endometrial como valor de corte para decidir que mujeres requieren biopsia endometrial [4]. Dado que el cáncer de endometrio tipo II, puede presentarse en un endometrio atrófico, ecográficamente muy delgado, algunos autores proponen que toda mujer postmenopáusica que presente SUA, debe ser sometida a un estudio histológico del endometrio [5].…”

Section: Introductionunclassified

“…A pesar de los diferentes reportes observados realmente existen pocos estudios que evalúen el nivel de corte de grosor endometrial en mujeres postmenopáusicas asintomáticas. "Se ha propuesto que un grosor endometrial ≥ 11 mm, sería equivalente a tener un grosor endometrial de 5 mm en mujeres sintomáticas, con respecto al riesgo de tener un cáncer de endometrio" [5]. Sin embargo, no se recomienda el tamizaje con ecografía para el diagnóstico de cáncer de endometrio en mujeres asintomáticas, ya que la prevalencia de cáncer de endometrio en éste grupo es baja (0.62%) [6].…”

Section: Introductionunclassified

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Relación entre grosor endometrial medido ecográficamente y riesgo de cáncer de endometrio en mujeres posmenopáusicas

Velasco

Amaya

2022

Rev. Oncol. Ecu.

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Introducción: El cáncer de endometrio es la patología oncológica más frecuente en la posmenopausia, asociada a hemorragia uterina anormal. Diferentes estudios han encontrado relación significativa entre el grosor endometrial aumentado y el riesgo de cáncer de endometrio. El objetivo del presente estudio fue medir la asociación entre estas variables y realizar pruebas diagnósticas en un centro de referencia regional en Guayaquil-Ecuador. Metodología: El presente estudio analítico, se realizó en el Hospital Ginecológico – Obstétrico – Pediátrico Universitario de la ciudad de Guayaquil-Ecuador de enero a diciembre del 2018, con una muestra no probabilística, se incluyeron mujeres posmenopáusicas con sangrado uterino y engrosamiento endometrial igual o mayor a 3 milímetros al estudio ecográfico transvaginal y fueron sometidas a legrado con reporte histopatológico. La variable dependiente fue presencia histológica de neoplasia endometrial, la variable independiente fue el grosor endometrial ecográfico. Resultados: El análisis incluyó 148 pacientes, con una edad promedio de 57.9 ± 5.4 años. Obesidad en 22 casos (10.9%), diabetes tipo 2 en 20 casos (9.95%) e hipertensión en 11 casos (5.47%). Fueron 19 casos con cáncer de endometrio y 129 casos con hiperplasia endometrial. El promedio del grosor endometrial fue de 3.560 ± 0.49969 mm. El grosor >3.5 mm OR 54.03 (IC 95% 3.19-914.34) P=0.0057. La sensibilidad del 100%, especificidad 58.1%, valor predictivo positivo de 26.0%, exactitud de 63.5%. Conclusión: La sensibilidad de la medición del grosor endometrial >3.5 mm como predictor de cáncer endometrial en mujeres postmenopáusicas sintomáticas es alta, sin embargo, no tiene una buena especificidad y valor predictivo positivo lo que limitan su uso clínico.

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Section: Discussionunclassified

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Relación entre grosor endometrial medido ecográficamente y riesgo de cáncer de endometrio en mujeres posmenopáusicas

Velasco

Amaya

2022

Rev. Oncol. Ecu.

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“…El grosor endometrial es confiable para predicción de CA endometrial y se recomienda un corte entre 4-5 mm en mujeres posmenopáusicas para descartar esta patología mencionan un valor de corte entre 4-5 mm, con una sensibilidad de 94,8 % y una especificidad del 46.7 % para 4 mm y 90.3% y 54.0% para 5 mm. Raby et al 11 publicaron un estudio en 2014 donde se realizó una revisión retrospectiva de biopsias de endo-metrio e historias clínicas de mujeres posmenopáusicas atendidas entre 2007 y 2012, en el que se analizaron 132 casos, de los cuales el 63,6% presentaron HUA. Hubo 17 casos de cáncer de endometrio (12.9%), con un grosor endometrial promedio de 18 mm, de los cuales el 88% Figura 1.…”

Section: Introductionunclassified

Hiperplasia endometrial y criterios ecográficos: reporte de caso y revisión de la literatura

Bonilla-Sepúlveda

Rúa

2018

MedUPB

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RESUMENEl objetivo de este artículo es revisar los criterios ecográficos de hiperplasia endometrial y evaluar los puntos de corte para indicar la realización de biopsia endometrial. Se reporta el caso de una mujer de 47 años, con cuadro clínico de 4 años de evolución de sangrado vaginal anormal tipo menorragia, metrorragia e hipermenorrea, en manejo con anticonceptivos orales, sin mejoría, y con ecografía transvaginal con diagnóstico de hiperplasia endometrial. Para el diagnóstico de patología endometrial en las mujeres posmenopáusicas con sangrado vaginal, los autores recomiendan un valor de corte del grosor endometrial por ecografía transvaginal entre 4-5 mm con sensibilidad del 98% y valor predictivo negativo del 99% debido a que valores superiores están altamente relacionados con carcinoma endometrial. Palabras clave: metrorragia; hemorragia uterina; cáncer endometrial; hiperplasia endometrial; enfermedades uterinas.

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“…Entre las patologías orgánicas frecuentes están el pólipo endometrial, el mioma submucoso, la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio. En mujeres posmenopáusicas que presentan sangrado uterino anormal, el 10 % tendrán cáncer de endometrio; en las últimas décadas el cáncer de endometrio ha aumentado su incidencia, siendo actualmente el primer cáncer de origen ginecológico en los países desarrollados (2).…”

unclassified

Eficacia diagnóstica de la ecografía y la histeroscopia en pacientes con patología endometrial

Blanco¹,

Pacheco²,

Colmenares³

et al. 2021

RSOGV

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Objective: To determine the diagnostic efficacy of ultrasound and hysteroscopy in patients with endometrial pathology who attended the gynecological service of the Hospital Universitario “Dr. Pedro Emilio Carrillo” January 2017- July 2017. Method: A correlational, quasi-experimental and prospective study was conducted, including 33 patients with endometrial pathology who had transvaginal ultrasound, hysteroscopy and sampling for histological study. Results: The average age of patients was 50±0.23 years (33 - 72 years), the average age of menarquia was 11.84 years; obstetric history had the following means: gestations: 2.27±2,15; 1.72±2.12; abortions: 0.09±0.38; C-section: 0.45±0.97. The menstrual cycle was irregular in 54.5%; 81.8% reported dysmenorrhea and 63.6% used oral contraceptives. Most of the patients reported having pelvic pain and a family history as a risk factor. The most frequent ultrasound diagnosis was endometrial thickening. The most common hysteroscopic diagnosis was submucosous myoma (36.4%). Transvaginal ultrasound for the diagnosis of submucosal fibroids has 100% specificity and sensitivity; hysteroscopy has 96% specificity for endometrial polyp, premalignant lesions have 100% specificity and 50% sensitivity, malignancies had 50% sensitivity and 100% specificity. There was a very low sensitivity of hysteroscopy for diagnosis of hyperplasms and polyps. Conclusion: Ultrasound has excellent efficacy for diagnosing submucosous fibroids. Hysteroscopy is very specific but has a very low sensitivity for the diagnosis of hyperplasms, polyps, and premalignant lesions. Keywords: Endometrial polyp, Submucosal myoma, Endometrial pathology, Hysteroscopy, Ultrasound.

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Capacidad diagnóstica de la ecografía para detectar cáncer de endometrio en mujeres posmenopaúsicas sintomáticas y asintomáticas: experiencia de la Universidad Católica de Chile

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