Capacidad de respuesta inmunitaria al COVID-19 en pacientes en hemodiálisis

Abstract

Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis tienen una respuesta inmune humoral alterada y una baja respuesta de seroconversión a vacunas. Hasta el momento, no se conoce su capacidad de generar respuesta inmune frente al coronavirus 2019 (COVID-19). Mediante este estudio analizamos la capacidad de respuesta inmunitaria frente al COVID-19 en los pacientes de una unidad de hemodiálisis hospitalaria. Realizamos un estudio observacional descriptivo retrospectivo de 69 pacientes de la unidad de hemodiálisis del Hospital Universitario de Guadalajara. A los 3 meses se les realizó test rápido Ac Wondfo Biotech en 62 pacientes y a los 11 meses el test serológico IgG de Abbott en 55 pacientes. Se diagnosticaron 19 casos COVID-19: 13 con PCR y 6 con test rápido. 11 de ellos sufrieron enfermedad COVID-19 grave. A los 3 meses 12 pacientes tenían Ac detectable, de los cuales 6 habían sido asintomáticos. A los 11 meses 9 pacientes tuvieron Ac IgG a nivel óptimo y dos tercios de ellos habían sufrido COVID-19 grave. Todos los pacientes que sufrieron COVID-19 grave mantenían título de Ac IgG a los 11 meses. Por otro lado, los pacientes COVID-19 en los que no se detectó Ac IgG a los 11 meses habían sufrido la enfermedad de forma leve. En nuestra población la presencia y mantenimiento de respuesta inmunitaria frente a SARS Cov2 se asoció al antecedente COVID-19 grave. Los resultados serológicos indeterminados se asociaron a casos oligosintomáticos.