Caos, organização e criatividade: revisão integrativa sobre as Redes de Atenção à Saúde

Abstract

Resumo A partir de 2010 a organização do Sistema Único de Saúde tem como principal modelo as Redes de Atenção à Saúde (RAS), fundamentadas nas Redes Integradas de Serviços de Saúde preconizadas pela Organização Panamericana de Saúde. Este estudo tem como objetivo analisar a produção científica sobre as RAS através do método de revisão integrativa da literatura. A pesquisa deu-se em bases de dados utilizando-se dos descritores: Rede de Atenção à Saúde e seus congêneres em inglês e espanhol. Foram selecionados 27 artigos incluindo estudos conceituais, relatos de casos, análises de implementação e estudos de avaliação. A análise das publicações evidenciou cinco núcleos de sentido: O paradigma das RAS; A Atenção Básica como coordenadora das RAS; Regionalização, redes e governança regional; O cuidado em rede; e, Desafios para implementação das RAS. Os resultados dessa revisão apontam para duas questões centrais: Como superar a fragmentação do cuidado, garantindo a integralidade, compondo as redes de atenção à saúde a partir de concepções teóricas distintas? E, como a produção das redes de cuidado pode impactar nas relações interfederativas, no processo de financiamento, no acesso ao sistema e na qualidade dos processos de cuidado em saúde?

Cuidado, intersubjetividade e acesso aos serviços de saúde: os encontros e caminhos nas redes para o diagnóstico

“…No Brasil, o sistema de saúde costuma desenvolver ações de forma fragmentada. Assim, faz-se necessária a organização de uma rede de atenção que atenda às pessoas com DRC com maior ênfase na atenção primária, incluindo ações que promovam a integralidade do cuidado (Tofani et al., 2021). Além da dificuldade do acesso ao serviço de saúde, há ainda vazios assistenciais que contribuem para o não diagnóstico ou o subdiagnóstico, consequência de uma rede de atenção que não dá conta de atender as necessidades de saúde, que são perceptíveis nas falas de alguns usuários, [...] Demorou, melhorei, fiquei bem, mas ficou a sequela.…”

A Rede de Atenção às Urgências e Emergências em cena: contingências e produção de cuidado

“…Algumas remetem às redes formatadas através de estruturas e fluxos. Há, também, evidências que indicam a conformação de redes vivas, que se conectam com a vida dos usuários, produzidas a partir da tessitura do cuidado e das necessidades em saúde 31 .…”

A surdez na política de saúde brasileira: uma análise genealógica

“…A fragmentação do cuidado é um desafio a ser superado não apenas no que diz respeito às pessoas com deficiência, mas que se impõe a todo o sistema de saúde. Por este motivo, o SUS passou por um processo de reavaliação do modelo organizacional, culminando com a adoção das Redes de Atenção à Saúde (RAS), em 2010, como principal estratégia para o alcance da integralidade 24 .…”