Cánula nasal de alto flujo en pacientes críticos: una revisión narrativa

Abstract

La cánula nasal de alto flujo se ha convertido en una de las principales estrategias de soporte ventilatorio no invasivo en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, principalmente después de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, su uso se extiende más allá de este escenario y abarca diferentes condiciones clínicas como el período postextubación, período postquirúrgico, insuficiencia respiratoria hipercápnica y soporte vital en pacientes inmunodeprimidos, trasplantados u oncológicos. Los manuscritos que avalan su aplicación han sido ampliamente difundidos y el grado de evidencia es lo suficientemente alto como para recomendar su uso. Por tanto, es necesario destacar sus efectos fisiológicos como el confort, una fracción inspirada de oxígeno precisa, el lavado de CO 2 o la optimización del volumen pulmonar de fin de espiración para comprender su mecanismo de acción y mejorar los resultados de los pacientes.El objetivo de esta revisión narrativa es ofrecer un resumen breve y conciso de los efectos y beneficios de aplicar esta terapia en diferentes escenarios clínicos sin la estructura rígida de una revisión sistemática. Con base en estas líneas, el lector curioso puede ampliar la evidencia científica que avala el empleo de la cánula nasal de alto flujo en cada escenario particular.Palabras clave: cánula nasal de alto flujo, efectos, beneficios, riesgos potenciales.

Terapia de alto flujo en pacientes con traqueostomía. Una revisión narrativa.

“…1,[17][18][19][20] Durante el periodo post-extubación, se ha mostrado que reduce la sensación de disnea, la frecuencia respiratoria (FR) y frecuencia cardíaca (FC), por lo que mejora la tolerancia y el intercambio de gases en comparación con la utilización de OC. 1,4,21,22 Si bien los efectos clínicos y fisiológicos referentes a la utilización de la CNAF son bien conocidos y han sido resumidos previamente, 23 los efectos generados por la terapia de alto flujo aplicados en pacientes con traqueostomía (TQT) han sido poco estudiados y permanecen poco claros. El objetivo de esta revisión es exponer y describir los efectos de la aplicación del alto flujo en esta subpoblación de pacientes.…”