Canine and Feline Anesthesia and Co‐Existing Disease

Anestesia em pacientes geriátricos: Relato de caso

“…O metabolismo, bem como o apropriado desempenho renal e hepático destes pacientes também deve ser considerado e avaliado de forma criteriosa previamente a realização de qualquer procedimento anestésico (Johnson et al, 2022). Os pacientes geriátricos comumente apresentam algum tipo de nefropatia, tanto pelas mudanças estruturais significativas na anatomia renal quanto pela diminuição no número de néfrons funcionais que, segundo Baetge & Matthews (2012) podem chegar a cerca de 50%.…”

“…Tais alterações levam a uma considerável diminuição na taxa de metabolização e excreção de drogas anestésicas, o que justifica a escolha na diminuição da dose empregada de propofol e sua associação com um opioide forte, o Fentanil. Associações como esta são interessantes pois acabam diminuindo demais efeitos adversos como a hipotensão, que pode ser causada pelo propofol (Brodbelt et al, 2017;Johnson et al, 2022;Tranquilli et al, 2013).…”

“…Da mesma forma, ao quadro do processo ulcerativo encontrado em glândulas mamárias, ocasionando um quadro de leucocitose por neutrofilia (Minuzzo et al, 2020). Exames de imagem, como radiografia, ultrassonografia e ecocardiografia são de extrema importância, especialmente quando se trata de um quadro neoplásico (Johnson et al, 2022). No caso relatado, a paciente foi submetida aos exames de imagem mencionados, entretanto, estes apenas apontaram alterações compatíveis com a idade da paciente.…”

“…Da mesma forma, é importante lembrar que os efeitos da acepromazina perduram por mais tempo quando se há função hepática reduzida, pois sofre intensa biotransformação hepática. O Uso da acepromazina também pode contribuir para a diminuição da dose empregada no anestésico de indução (Johnson et al, 2022;Tranquilli et al, 2013).…”

“…quanto por alterações adquiridas como sobrepeso e obesidade (Johnson et al, 2022). A adequada anamnese, exame físico detalhado e solicitação de exames complementares são os baluartes que sustentam a correta pesquisa clínica por comorbidades muitas vezes desconhecidas até mesmo pelo tutor, mas que podem comprometer todo o procedimento anestésico, colocando a vida destes pacientes em risco (Lumb & Jones, 2015).…”