Candida haemulonii: causa infrecuente de peritonitis asociada a diálisis peritoneal

Abstract

Cómo citar este artículo: J. Bravo, et al. Candida haemulonii: causa infrecuente de peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Infectio 2018; 22(1): 58-60 ResumenLa peritonitis fúngica es la responsable del 3 a 6% de los casos de peritonitis asociada a diálisis. Es causa importante de morbimortalidad y de falla de la técnica. El microorganismo aislado con mayor frecuencia es la Candida albicans. Sin embargo, en los últimos años la incidencia de nuevos casos asociados a Candida no albicans y otros hongos, ha aumentado. De estas especies patógenas, Candida haemulonii es causal de infecciones humanas, siendo inusual en pacientes en diá-lisis, encontrándose un caso reportado en la literatura de peritonitis asociado a diálisis. C. haemulonii supone ciertos retos diagnósticos ya que es un complejo de tres especies que requieren métodos moleculares de laboratorio para su diferenciación. Adicionalmente, tiene un perfil de multirresistencia a los antimicóticos que constituye para el clínico, un reto en el oportuno tratamiento de estos pacientes. A continuación, se describe un caso de peritonitis asociado a diálisis peritoneal por C. haemulonii. Palabras clave: Candida haemulonii, peritonitis, diálisis peritoneal, infección en diálisis Candida haemulonii, peritonitis, peritoneal dialysis, dialysis infectionsCandida haemulonii: an infrequent cause of dialysis related peritonitis. AbstractFungal peritonitis represents 3 to 6% of peritonitis in dialysis patients. It is an important cause of morbidity, mortality and technique failure. The most frequently isolated microorganism is Candida albicans; however, in recent years there are an increasing number of cases of non Candida albicans and other fungal peritonitis. Candida haemulonii causes human infections, but it is unusual in dialysis patients. There is one reported case of peritonitis in a dialysis patient. C. haemulonii generates certain diagnostic and therapeutic challenges because it is a complex of three species that can only be differentiated by specialized molecular methods and additionally, has a multidrug resistance profile. We describe the case of a dialysis patient with C. haemulonii peritonitis. REPORTE DE CASO IntroducciónLa peritonitis es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes en diálisis peritoneal, contribuyendo al 18% de mortalidad relacionada con infección.1 La peritonitis fún-gica es poco frecuente pero tiene complicaciones serias, con mortalidad del 15-50% y alto riesgo de falla de técnica por desarrollo de adherencias, esclerosis y falla de la membrana. 2Es responsable del 3 al 6% de las peritonitis y generalmente es causada por Candida albicans.3-4 También se han documentado casos por C. parapsilopsis, C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei y de hongos filamentosos como Aspergillus spp y Penicillium spp, entre otros. 3En los últimos años se han identificado especies de Candida con menor susceptibilidad a los azoles. Entre estas se encuentra C. haemulonii, cuyo primer aislamiento clínico fue en 1984 en un paciente con falla renal 5 y ...