Hospital Erasto Gaertner, Curitiba, PR, Brasil.
Palavras-Chave► neoplasias cutâneas ► carcinoma basocelular ► procedimentos cirúrgicos reconstrutivos
ResumoObjetivo O objetivo deste trabalho é descrever o tratamento realizado em um paciente com lesão de escalpe, com invasão e destruição craniana, invasão da duramáter e comprometimento cerebral.Método Relata-se um caso de um paciente masculino, 54 anos, com lesões em couro cabeludo frontal, ulcerada e infectada que destruía a calota craniana, invadia a duramáter, obstruía o terço anterior do seio sagital superior e apresentava massa que comprimia os lobos frontais. Além disso, apresentava lesões em ambas as orelhas. O paciente foi submetido à ressecção ampla e agressiva, cujo exame anatomopatológico evidenciou carcinoma espinocelular invasor na região frontal e orelha direita, e carcinoma basocelular na região auricular esquerda. Após a ressecção cirúrgica, foi realizada a reconstrução imeditata com enxerto de fáscia lata, costelas e retalho microcirúrgico de músculo grande dorsal.Resultados Paciente apresentou melhora clínica e estética. Conclusão Carcinoma de escalpe com acometimento intracraniano é uma condição extremamente grave. O tratamento é multidisciplinar, devendo sempre buscar uma ressecção completa com reconstrução do defeito da forma mais fisiológica e estética possível.