Cáncer de vesícula biliar en un hospital comarcal

Ocón, Francisco José Morera; Vicente, Javier Ballestín; Orts, Francisco Ripoll; Molina, Francisco Landete; Ximénez, Mario García-Granero; Tarín, José Millán; Rispoldi, Leonardo de Tursi; Sprekelsen, Juan Carlos Bernal

doi:10.1016/j.ciresp.2009.02.021

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“…Hasta hoy en día, no está definido totalmente el tipo de abordaje quirúrgico pero se mantiene la indicación de que los pacientes con sospecha preoperatoria de cáncer de vesícula biliar deben someterse a cirugía abierta para llevar a cabo la intervención definitiva con intención curativa y radical en un solo tiempo; igualmente, aquéllos en los que el cáncer de vesícula biliar se descubre de intraoperatoria durante el procedimiento laparoscópico deben ser convertidos a cirugía abierta para llevar a cabo la intervención definitiva con intención curativa y biopsia extemporánea ante cualquier duda durante la cirugía (1,7) .…”

Section: Discussionunclassified

Cáncer de vesícula biliar, experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020

Echagüe,

Franco,

Forcado

2024

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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Introducción: El cáncer vesicular es una neoplasia infrecuente mundialmente, exceptuando países donde la mortalidad por su causa es alta como Chile, a pesar de ello es el tumor biliar más común, con una incidencia aproximada de 0,8-1,2% y casi exclusivamente en mujeres. Objetivos: Describir la frecuencia, perfil demográfico, clínica, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos del cáncer vesicular en pacientes del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020. Materiales y métodos: Se encontraron 19 casos confirmados por biopsia, pero solo 15 fichas estaban completas. El estudio fue retrospectivo, descriptivo y observacional, muestreo no probabilístico de corte transversal. Resultados: De la muestra final (N=15), 13 pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue de 60 años. Del total, 4 pacientes ingresaron para cirugía programada con diagnóstico de colecistopatía crónica litiásica y los otros 11 tenían sospecha de tumor vesicular y/o ictericia o colangitis aguda de origen neoplásico probable, todos fueron operados, el motivo de consulta más frecuente fue dolor en hipocondrio derecho, el 99 % fueron adenocarcinomas por anatomía patológica. Conclusión: La etiología principal del cáncer vesicular fue la colelitiasis, es de baja incidencia a nivel nacional, la mayoría de nuestros pacientes se encontraban en estadios terminales, o con poca oportunidad para la resección R0, por lo cual son de mal pronóstico y hasta hoy en día son de difícil detección en etapa inicial. En algunos casos como en 4 de nuestras pacientes el diagnóstico es fortuito mediante el hallazgo histológico en piezas de colecistectomía que fueron intervenidos en principio por patología benigna.

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Section: Discussionunclassified

Cáncer de vesícula biliar, experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020

Echagüe,

Franco,

Forcado

2024

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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“…Em relação ao estadiamento do CIVB, em pacientes com doença em estádio inicial, a cirurgia por si só poderá ser curativa, infelizmente, menos de 10% dos pacientes sintomáticos e apenas 20% dos pacientes diagnosticados acidentalmente com colecistectomia apresentam câncer de vesícula biliar em estádio inicial 10,12 . Nesta casuística, dos nove pacientes, apenas um (11%) foi diagnosticado com quadro inicial; além disso, os pacientes 4 e 8, no momento da primeira cirurgia, já possuíam achados de doença avançada com presença de implantes peritoneais.…”

Section: Discussionunclassified

“…Com relação ao estadiamento pós-cirúrgico, em algumas séries publicadas, os estádios I e II ocorreram em mais de 60% dos pacientes 8,12 . Na população do presente estudo, houve aproximadamente 44% desses estadiamentos.…”

Section: Discussionunclassified

Câncer Incidental de Vesícula Biliar: Recorte Estatístico em um Hospital Terciário em Fortaleza, CE, Brasil

Aguiar,

Almeida,

Gomes

et al. 2024

Rev. Bras. Cancerol.

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Introdução: O adenocarcinoma da vesícula biliar é o tumor maligno mais comum das vias biliares, sendo descoberto às vezes incidentalmente após colecistectomia para doenças benignas da vesícula biliar. Objetivo: Determinar a prevalência e descrever aspectos epidemiológicos observados nos pacientes com diagnóstico de câncer incidental de vesícula biliar (CIVB) em colecistectomias realizadas entre 2015 e 2022 no Hospital Universitário Walter Cantídio. Método: Estudo do tipo transversal descritivo, com coleta retrospectiva de dados, em que foram incluídos todos os prontuários de pacientes submetidos à colecistectomia eletivas e não eletivas em um hospital público de alta complexidade em Fortaleza, entre janeiro de 2015 e dezembro de 2022. Os critérios de exclusão foram todos os pacientes que realizaram colecistectomia que apresentavam diagnóstico estabelecido ou presumido de neoplasia da vesícula biliar. Resultados: Durante o período do estudo, foram encontrados 1.707 pacientes submetidos à colecistectomia com diagnóstico de colelitíase ou colecistite. Nesse período, houve uma perda de 382 laudos anatomopatológicos, foram excluídos seis pacientes com diagnóstico prévio de neoplasia de vesícula biliar totalizando neste estudo 1.319 pacientes. Destes, nove (0,7%) foram incidentalmente diagnosticados como tendo adenocarcinoma de vesícula biliar após estudo anatomopatológico. Conclusão: Corroborando com a literatura mundial, a prevalência de CIVB neste estudo foi baixa e ocorreu mais frequentemente em pacientes do sexo feminino com mais idade do que aquelas acometidas pela doença benigna da via biliar.

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Risk and Cost-effectiveness of Surveillance Followed by Cholecystectomy for Gallbladder Polyps

Cairns¹,

Neal²,

Dennison³

et al. 2012

Arch Surg

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Main Outcome Measures: Demographic data and size and number of polyps were recorded as well as size increase and histological findings. Detection rates for potentially neoplastic and frankly neoplastic polyps were recorded and compared with complication rates from cholecystectomy. Cost-effectiveness of ultrasonography surveillance was examined. Results: Nine hundred eighty-six patients were identified and 467 patients underwent further follow-up. Only 6.6% of polyps exhibited an increase in size over the surveillance period. Polyps that subsequently progressed in size on surveillance had a significantly greater diameter at first presentation than those polyps that remained static (7 mm vs 5 mm, respectively) (PϽ.05). Only 3.7% of resected polyps had malignant or potentially malignant histology. Size greater than 10 mm and increase in size during surveillance predicted neoplastic potential. Conclusions: A surveillance with or without selective surgery policy could potentially detect and prevent 5.4 gallbladder cancers per 1000 individuals per year with a cost saving of more than £130 000 (US $201 676) per year. Cancer prevention benefits would exceed the risk ratios from cholecystectomy complications. Polyps greater than 10 mm should be resected; those between 5 and 10 mm should be under ultrasonography surveillance.

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Cáncer de vesícula biliar en un hospital comarcal

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Câncer Incidental de Vesícula Biliar: Recorte Estatístico em um Hospital Terciário em Fortaleza, CE, Brasil

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