Cáncer de vesícula biliar como hallazgo histopatológico posterior a colecistectomía. Prevalencia e incidencia a trece años en el Hospital Angeles Pedregal

Abstract

Introducción: El carcinoma de vesícula biliar (CVB), descrito por primera vez en 1777, ocupa el sexto lugar en frecuencia de neoplasias malignas en el tubo digestivo. Objetivo: Conocer la prevalencia e incidencia del cáncer de vesícula biliar en pacientes postoperados de colecistectomía en el Hospital Angeles Pedregal. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal de los expedientes clínicos de los pacientes sometidos a colecistectomía, incluyendo 6,954 colecistectomías durante 13 años. Se analizaron los resultados del estudio histopatológico, se recolectaron para obtener la prevalencia e incidencia del CVB. Resultados: De los 6,954 pacientes estudiados, se diagnosticaron 16 con CVB (0.23%), presentando una prevalencia de 0.23 casos por cada 100 colecistectomías, e incidencia de 2.3 por cada 1,000 casos sometidos a este procedimiento. El tipo histológico más común fue adenocarcinoma con 15 casos y uno de carcinoma neuroendocrino. Sólo en dos de los 16 casos (12.5%) se sospechó CVB en forma preoperatoria. Conclusiones: Los porcentajes obtenidos de CVB en nuestro hospital están por debajo de los límites reportados en la literatura internacional. De igual manera, la sospecha de porcentaje de CVB está por debajo de lo reportado en estudios de otras poblaciones. La combinación de ultrasonido y tomografía pueden aumentar el porcentaje de sospecha de CVB de forma preoperatoria.

Prevalencia de cáncer de vesícula en pacientes pos operados de colecistectomía en un Hospital de Tercer Nivel en el 2021 en Paraguay

“…En un estudio realizado por Castillo, José y cols. en 2010 que incluyó 3420 pacientes sometidos a colecistectomía durante el periodo de seis años, hubo una prevalencia de 0,26 % y una incidencia de 2,6%, lo que representa una incidencia superior a la encontrada en otras bibliografías, pero inferior a la encontrada en nuestro estudio (6,9) . Así también Inca Paredes en su estudio de 1090 pacientes entre 1995 a 2018 reporto una prevalencia de 5,6 % (10) .…”

“…(11)(12)(13) Con respecto a transformaciones malignas se observó carcinoma mal diferenciado infiltrante con invasión vascular en 3,17%, un porcentaje bastante inferior. El subtipo más frecuente de CVB en otras series fue el adenocarcinoma, como fue reportado por Castillo et al (6) .…”

“…En los estadios muy precoces detectados por el estudio rutinario, la colecistectomía es considerada suficiente para fines curativos. La variedad histológica predominante es el adenocarcinoma (80 al 95%) (5)(6)(7) .…”