Cancer-associated thrombotic microangiopathy

Babu, K. Govind; Bhat, Gita

doi:10.3332/ecancer.2016.649

Cited by 44 publications

(74 citation statements)

References 65 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Trombinė mikroangiopatija (TMA) yra sutrikimų grupė, kuriai būdinga hemolizinė anemija, trombocitopenija ir organų taikinių, ypač inkstų ir smegenų, pažeidimas dėl generalizuotos smulkiųjų kraujagyslių okliuzijos trombocitų trombais [1][2][3][4]. Trombotinė trombocitopeninė purpura (TTP) ir hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra du pagrindiniai TMA tipai [3,5].…”

Section: įVadasunclassified

“…Trombotinė trombocitopeninė purpura (TTP) ir hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra du pagrindiniai TMA tipai [3,5]. Kliniškai pasireiškia karščiavimu, neurologiniais simptomais, inkstų funkcijos sutrikimu, arterine hipertenzija, kvėpavimo arba virškinimo sistemos sutrikimais [2].…”

Section: įVadasunclassified

“…Dauguma su vėžiu susijusių atvejų pasireiškė pacientams, kuriems diagnozuota išplitusi adenokarcinoma. TMA dažnis šioje grupėje 0,25-0,45/1000 000 [3]. Manoma, kad chemoterapija sukelia imuninės sistemos pokyčius, trikdo endotelio ląstelės atsinaujinimą po onkologinio proceso sukelto pažeidimo arba poveikį lemia nuo dozės priklausantis toksiškumas.…”

Section: Diskusijaunclassified

“…Manoma, kad chemoterapija sukelia imuninės sistemos pokyčius, trikdo endotelio ląstelės atsinaujinimą po onkologinio proceso sukelto pažeidimo arba poveikį lemia nuo dozės priklausantis toksiškumas. Yra duomenų, kad gemcitabinas tiesiogiai veikia endotelio ląsteles, sukelia trombocitų agregaciją ir intravazalinę hemolizę [3]. Vidutinė chemoterapijos trukmė 5,8 mėn., daugumai pacientų HUS pasireiš-kia per 1-2 mėn.…”

Section: Diskusijaunclassified

“…Vidutinė chemoterapijos trukmė 5,8 mėn., daugumai pacientų HUS pasireiš-kia per 1-2 mėn. nuo paskutinės infuzijos [2,3].…”

Section: Diskusijaunclassified

See 4 more Smart Citations

Gemcitabino Sukelta Trombinė Mikroangiopatija: Klinikinis Atvejis

Alavočiūtė¹,

Mačionienė²,

Besusparis³

et al. 2017

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: gemcitabinas, trombinė mikroangiopatija, ūminis inkstų pažeidimas. Šiame straipsnyje aprašomas gemcitabino sukeltos trombinės mikroangiopatijos atvejis. 69 metų moteris atvyko į Vilniaus universiteto Santariškių klinikas besiskųsdama bendru silpnumu, dusuliu, pykinimu, vėmimu, apetito stoka, pradingusiu šlapinimusi. Pacientė buvo operuota dėl kasos adenokarcinomos ir gydyta adjuvantine chemoterapija gemcitabinu. Laboratoriniuose tyrimuose -hemolizinė anemija, trombocitopenija, padidėjusi kreatinino koncentracija, hiperkalemija. Pradėtos hemodializės. Imunogenetiniais tyrimais nustatytas ADAMTS13 nežymus aktyvumo sumažėjimas. Leukogramoje -šistoci-tai. Atlikta inksto biopsija patvirtino trombinės mikroangiopatijos diagnozę. Po dviejų savaičių pradėtos plazmaferezės. ABSTRACTKey words: gemcitabine, thrombotic microangiopathy, acute kidney injury. We report a case of gemcitabine -induced thrombotic microangiopathy. A 69-year-old woman came to Vilnius university hospital Santariškių clinics complaining of general weakness, dyspnea, nausea, vomiting, lack of appetite, absence of urine. She has been recently treated for pancreas carcinoma with surgery and adjuvant chemotherapy with gemcitabine. Laboratory tests showed hemolytic anemia, thrombocytopenia, elevated creatinine, hyperkalemia. Hemodialysis was started. Immunogenetic test showed insignificantly decreased ADAMTS13 activity. A peripheral smear revealed schistocytes Kidney biopsy showed thrombotic microangiopathy. After two weeks, treatment with plasma exchange was started. ĮVADASTrombinė mikroangiopatija (TMA) yra sutrikimų grupė, kuriai būdinga hemolizinė anemija, trombocitopenija ir organų taikinių, ypač inkstų ir smegenų, pažeidimas dėl generalizuotos smulkiųjų kraujagyslių okliuzijos trombocitų trombais [1][2][3][4]. Trombotinė trombocitopeninė purpura (TTP) ir hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra du pagrindiniai TMA tipai [3,5]. Kliniškai pasireiškia karščiavimu, neurologiniais simptomais, inkstų funkcijos sutrikimu, arterine hipertenzija, kvėpavimo arba virškinimo sistemos sutrikimais [2]. Ne visada pavyksta atskirti TTP ir HUS dėl persidengiančių simptomų, tačiau neurologiniai sutrikimai vyrauja TTP, o inkstų disfunkcija -HUS atveju. Diferencijuoti patologijas padeda imunogenetiniai tyrimai -TTP būdingas žymus ADAMTS13 trūkumas, tačiau klinikinėje praktikoje diagnozei nustatyti dažnai pakanka trombocitopenijos, šistocitozės, padidėjusios LDH koncentracijos [5]. Dauguma TMA atvejų idiopatinės kilmės, tačiau šią patologiją gali lemti ir infekcija, autoimuninės ligos, nėštumas, onkologinės ligos, medikamentai, kaulų čiulpų transplantacija

show abstract

Section: įVadasunclassified

Section: Diskusijaunclassified

“…Vidutinė chemoterapijos trukmė 5,8 mėn., daugumai pacientų HUS pasireiš-kia per 1-2 mėn. nuo paskutinės infuzijos [2,3].…”

Section: Diskusijaunclassified

See 3 more Smart Citations

Gemcitabino Sukelta Trombinė Mikroangiopatija: Klinikinis Atvejis

Alavočiūtė¹,

Mačionienė²,

Besusparis³

et al. 2017

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Therapeutic plasma exchange in gastric signet ring cell carcinoma presenting as microangiopathic hemolytic anemia: A rare case report

Candar

Ekinci

Merter

et al. 2022

J of Clinical Apheresis

View full text Add to dashboard Cite

Microangiopathic hemolytic anemia (MAHA) defines a group of disorders characterized by the formation of microthrombi in capillaries and arterioles and the fragmentation of erythrocytes that pass through. Cancer‐related MAHA is a rare but serious condition that is encountered in patients diagnosed with a malignancy. This clinical picture is thought to be linked to certain tumor characteristics; particularly, adenocarcinoma histology, vascular invasion, and bone marrow infiltration. MAHA is most commonly associated with tumors of gastric, prostate, and breast origin. The optimal treatment is not clear; however, there is evidence for the importance of promptly starting an effective antineoplastic regimen and it was also reported that administering therapeutic plasma exchange (TPE) therapy for immunocomplex removal could be beneficial for patients with symptoms of bleeding and thrombosis. Here, we present a case that presented a picture of MAHA secondary to gastric signet‐ring cell adenocarcinoma (SRCC). The clinical picture was initially evaluated as thrombotic thrombocytopenic purpura and the patient benefited significantly from the TPE treatment administered before the adenocarcinoma diagnosis was confirmed. In this period, epistaxis stopped, platelet count increased from 25 × 109/L to 162 × 109/L, fragmented erythrocyte rate in the peripheral smear decreased by more than 75% and other laboratory findings of hemolysis (LDH, bilirubin, etc.) significantly improved.

show abstract

Thrombotic microangiopathy following a minor gynaecological procedure in the setting of endometrial cancer: a case report

Barry

Manning

Chesterman

et al. 2021

Case Reports in Women's Health

View full text Add to dashboard Cite

Hysteroscopy dilatation and curettage is a common minor gynaecological procedure utilised for diagnostic or therapeutic purposes. A 62-year-old woman underwent a hysteroscopy, dilatation and curettage for investigation of prolonged post-menopausal bleeding. Unexpected uterine haemorrhage was encountered without evidence of uterine perforation causing haemodynamic instability. A thrombotic microangiopathy was triggered, leading to microangiopathic haemolytic anaemia, thrombocytopaenia and evidence of micro-thrombosis causing stroke and end-organ dysfunction, including acute renal failure. The histopathology confirmed stage 1 endometrioid adenocarcinoma. This is the first case report of a thrombotic microangiopathy leading to microangiopathic haemolytic anaemia in a patient with endometrioid adenocarcinoma FIGO grade 1, stage 1B following a minor gynaecological procedure.

show abstract

Cancer-associated thrombotic microangiopathy

Cited by 44 publications

References 65 publications

Gemcitabino Sukelta Trombinė Mikroangiopatija: Klinikinis Atvejis

Gemcitabino Sukelta Trombinė Mikroangiopatija: Klinikinis Atvejis

Therapeutic plasma exchange in gastric signet ring cell carcinoma presenting as microangiopathic hemolytic anemia: A rare case report

Thrombotic microangiopathy following a minor gynaecological procedure in the setting of endometrial cancer: a case report

Contact Info

Product

Resources

About