Cancer and bioethics: Caring and consensus

Caplan, Arthur L.

doi:10.1002/cncr.23647

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“…These steps involve lessening the chance that patients and families will want to struggle against impossible odds and at great cost to their dignity and bodily integrity. 5,11 Physicians and nurses need to be measured in offering hope to patients and families. Hope is a powerful ally in fighting serious disease and terminal illness, but when false hope is tied to expectations for miracles, then hope is converted to an expectation of a positive outcome when none is possible.…”

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“…Hope is a powerful ally in fighting serious disease and terminal illness, but when false hope is tied to expectations for miracles, then hope is converted to an expectation of a positive outcome when none is possible. 11 Miracles happen, but expectations for them ought not be the building blocks for comforting patients and families. Short-term goals and little victories are a much more sound foundation for hope.…”

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Little Hope for Medical Futility

Caplan

2012

Mayo Clinic Proceedings

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Little Hope for Medical Futility

Caplan

2012

Mayo Clinic Proceedings

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“…16 Las bases para el desarrollo de un Programa de Cuidados Paliativos han sido definidas como el establecimiento de una política gubernamental que subraya la necesidad de aliviar los dolores y el sufrimiento en el paciente con cáncer avanzado, la disponibilidad de medicamentos con regulación de la legislación (en particular los opioides), la ejecución de una política de educación , capacitación de la población y del personal de salud, para garantizar la comprensión del enfoque paliativo y la ejecución de esta atención. 17 Las consecuencias psicosociales del diagnóstico de cáncer de mama puede incluir temor de recurrencia o muerte, estrés familiar, aislamiento social, depresión, alteración de la imagen corporal y problemas económicos. La concurrencia de estos problemas y su cronicidad pueden conducir al enfermo a estados severos de angustia.…”

Section: Síntesis De Los Datosunclassified

Enfoque bioético en los cuidados paliativos en pacientes con cáncer de mama avanzado

Vázquez¹,

Hernández²,

Luis³

et al. 2012

Rev. cub. salud pública

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RESUMENObjetivo: contribuir a elevar el nivel de información en profesionales de la atención primaria de salud acerca del enfoque bioético en los cuidados paliativos en pacientes con cáncer de mama avanzado. Métodos: se examinaron los artículos publicados en las revistas nacionales entre 2008 y 2011 y bases de datos nacionales y regionales. Las palabras clave para la búsqueda fueron: cáncer de mama avanzado, atención primaria de salud, bioética, cuidados paliativos, estadio terminal; en títulos, resúmenes o texto. Síntesis de los datos: los cuidados paliativos es uno de los cuatro componentes de control de cáncer que recomienda la OMS para reducir la morbilidad, mortalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados. El médico y la enfermera de la familia, tienen la posibilidad de detectar en personas de la comunidad la aparición de una lesión tumoral en sus comienzos y llegar hasta la conducción de cuidados continuos que se prestan desde el momento del diagnóstico hasta la muerte. En Cuba, los cuidados paliativos vienen a llenar el espacio que faltaba en el Programa Integral para el Control del Cáncer, como una necesidad de la oncología en el sistema de salud. La atención integral al paciente con cáncer avanzado involucra el control de los síntomas, alivio del sufrimiento, reflexión ética sobre el final de la vida, atención adecuada al proceso de la muerte, y al duelo de los familiares. Conclusiones: existen insuficiencias en la información para el desarrollo del pensamiento bioético valorativo en los profesionales en la atención primaria de salud con la inclusión del enfoque bioético en los cuidados paliativos en pacientes con cáncer de mama avanzado. Revista Cubana de Salud Pública 2012; 38(4): 591-601http://scielo.sld.cu 592Palabras clave: cuidados paliativos, cáncer de mama avanzado, enfoque bioético, atención primaria de salud, Cuba. ABSTRACTObjective: to contribute raising the level of information on the inclusion of bioethical approach in the palliative care for advanced breast cancer patients at the primary health care. Methods: the articles published in domestic journals from 2008 to 2011 as well as the national and regional databases were reviewed. The key words for the search in titles, abstracts and full texts were advanced breast cancer, primary health care, bioethics, palliative care and terminally-ill. Results: palliative care is among the four cancer control components which are recommended by the WHO to reduce morbidity, mortality and to improve the quality of life of patients. The family physician and nurse can detect the occurrence of tumoral lesions at onset in persons living in the community, in addition to providing continuous care from the time of diagnosis to death if it happens. The palliative care fills the gap existing in the Comprehensive Program for the Cancer Control, as a requirement of the oncological service of the Cuban health care system. The comprehensive care to the advanced cancer patient involves the control of symptoms, the alleviation of pain, the ethical ref...

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Applying Sociodramatic Methods in Teaching Transition to Palliative Care

Walters¹

2013

Journal of Pain and Symptom Management

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We introduce the technique of sociodrama, describe its key components, and illustrate how this simulation method was applied in a workshop format to address the challenge of discussing transition to palliative care. We describe how warm-up exercises prepared 15 learners who provide direct clinical care to patients with cancer for a dramatic portrayal of this dilemma. We then show how small-group brainstorming led to the creation of a challenging scenario wherein highly optimistic family members of a 20-year-old young man with terminal acute lymphocytic leukemia responded to information about the lack of further anticancer treatment with anger and blame toward the staff. We illustrate how the facilitators, using sociodramatic techniques of doubling and role reversal, helped learners to understand and articulate the hidden feelings of fear and loss behind the family's emotional reactions. By modeling effective communication skills, the facilitators demonstrated how key communication skills, such as empathic responses to anger and blame and using "wish" statements, could transform the conversation from one of conflict to one of problem solving with the family. We also describe how we set up practice dyads to give the learners an opportunity to try out new skills with each other. An evaluation of the workshop and similar workshops we conducted is presented.

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Cancer and bioethics: Caring and consensus

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Little Hope for Medical Futility

Little Hope for Medical Futility

Enfoque bioético en los cuidados paliativos en pacientes con cáncer de mama avanzado

Applying Sociodramatic Methods in Teaching Transition to Palliative Care

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