Can portal vein pulsatility index be used as predictive parameter with hepatic artery resistive index for liver fibrosis in nonalcoholic hepatosteatosis?

Abstract

Amaç: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH); izole karaciğer yağlanması, steatohepatit hatta siroza kadar uzanan geniş bir spektrumu barındıran klinik antitedir. Hepatit ya da siroz gelişiminde hepatik arter ve portal vendeki akım değişiklikleri saptanabilir. Çalışmanın amacı nonalkolik hepatosteatozlu hastalarda steatoz evresine göre hemodinamik bulgulardaki değişikliğin anlamlı olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Şubat-Eylül 2018 tarihleri arasında Radyoloji Bölümüne batın ultrasonografi tetkiki için başvuran hastalardan bakılan B-mod ve Doppler ultrasonografik ölçümlerle yapılmıştır. Hepatik arter rezistif indeksi (HARİ) ve portal venin pulsatilite indeksi (PVPİ) değerlendirildi. Steatozu olmayan 30 hasta ve her 3 hepatosteatoz evresinden 30'ar hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların çalışmaya dahil edilme kriteri olarak ek hastalık öyküsünün olmamasına bakıldı. <0.05 değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Evre 3 steatozda HARİ kontrol grubu, evre 1 ve 2 steatozdan anlamlı olarak daha düşüktü (p< 0.05).. Evre 3 steatozda, portal ven çapı evre 0, evre 1, evre 2 den anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Evre 2 steatozda, PVPİ kontrol grubu ve evre 1 steatozdan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Kontrol ve hasta grupları ile karşılaştırıldığında hepatik arter ve portal vende anlamlı hemodinamik değişiklikler saptanmıştır. Sonuç: PVPİ, NAYKH'de parankim hasarının değerlendirilmesinde, HARİ gibi noninvaziv değerli bir yöntem olarak görülmektedir.