Can percutaneous mitral balloon valvuloplasty reduce ongoing inflammation in patients with rheumatic mitral stenosis?

Abstract

Romatizmal kalp kapağı hastalığı patofizyolojisinde kronik sistemik inflamatuar süreç önemli bir rol oynar. Biz bu çalışmada perkütan translüminal mitral balon valvüloplastinin (PTMV) romatizmal mitral darlığı olan hastalarda kronik sistemik inflamatuar yanıt üzerinde etkisinin olup olmadığını araştırdık. Yöntemler: Biz bu çalışmada sistemik inflamatuar yanıtın derecesini değerlendirmek için kolay ulaşılan ve ucuz bir belirteç olan nötrofil lenfosit oranını (NLR) kullandık. Çalışmaya ciddi mitral darlığı olup başarılı PTMV yapılan toplam 41 hasta dahil edildi. Tüm hastaların NLR'si PTMV işlemi öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Bulgular: PTMV öncesinde ve sonrasında ortalama lenfosit sayısı, 2,1±0,6 x10 3 /µL; 1,9±0,6 x10 3 / µL (p=0,01), ve ortalama lökosit sayısı 4,8±1,4 x10 3 /µL; 4,4±1,3 x10 3 / µL (p=0.069) bulundu. Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda PTMV sonrası NLR değerlerinde anlamlı düşüş saptandı. (2,7±1,0 ve 2,2± ,8, p = 0.001). Korelasyon analizinde mitral kapak alanı ve NLR arasında anlamlı negatif korelasyon (p= 0,004-r=0,440), ve sol atrial çap ile NLR arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. (p=0,028 r=0,344). Sonuç: Bu çalışma romatizmal mitral darlığı olan hastalarda PTMV sonrası NLR değerlerinde anlamlı düşüş göstermiştir. Bu PTMV sonrası inflamasyonun azalması anlamına gelebilir. Bu sonuçların desteklenmesi için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Romatizmal mitral darlık, nötrofil lenfosit oranı, perkütan mitral valvüloplasti, inflamasyon.