Can Necrotizing Infectious Fasciitis Be Differentiated from Nonnecrotizing Infectious Fasciitis with MR Imaging?

Kim, Kyoung‐Tae; Kim, Yeo Ju; Lee, Ju Won; Kim, Youn Jeong; Park, Sun Won; Lim, Myung Kwan; Suh, Chang Hae

doi:10.1148/radiol.11101164

Cited by 136 publications

(78 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…14,25 Although magnetic resonance imaging has been proposed to differentiate NSTIs from nonNSTIs, its high sensitivity and low specificity can result in overdiagnoses of NSTIs that may lead to unnecessary surgery. 26,27 Causative Pathogens Certain pathogens are associated with specific types of infections and should be considered along with patient characteristics and predisposing risk factors. Streptococcus species and S aureus Not included in Infectious Diseases Society of America guidelines.…”

Section: Imagingmentioning

confidence: 99%

Hospitalist Perspective on the Treatment of Skin and Soft Tissue Infections

Amin

Cerceo

Deitelzweig

et al. 2014

Mayo Clinic Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

The prevalence of skin and soft tissue infections (SSTIs) has been increasing in the United States. These infections are associated with an increase in hospital admissions. Hospitalists play an increasingly important role in the management of these infections and need to use hospital resources efficiently and effectively. When available, observation units are useful for treating low-risk patients who do not require hospital admission. Imaging tools may help to exclude abscesses and necrotizing soft tissue infections; however, surgical exploration remains the principal means of diagnosing necrotizing soft tissue infections. The most common pathogens that cause SSTIs are streptococci and Staphylococcus aureus. Methicillin-resistant S aureus (MRSA) is a prevalent pathogen, and concerns are increasing regarding the unclear distinctions between community-acquired and hospital-acquired MRSA. Other less frequent pathogens that cause SSTIs include Enterococcus species, Escherichia coli, Klebsiella species, Enterobacter species, and Pseudomonas aeruginosa. Cephalexin and clindamycin are suitable options for infections caused by streptococcal species and methicillin-susceptible S aureus. The increasing resistance of S aureus and Streptococcus pyogenes to erythromycin limits its use in these infections, and better alternatives are available. Parenteral cefazolin, nafcillin, or oxacillin can be used in hospitalized patients with nonpurulent cellulitis caused by streptococci and methicillin-susceptible S aureus. When oral MRSA therapy is indicated, clindamycin, doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, or linezolid is appropriate. Vancomycin, linezolid, daptomycin, tigecycline, telavancin, and ceftaroline fosamil are intravenous options that should be used in MRSA infections that require patient hospitalization. In the treatment of patients with SSTIs, hospitalists are at the forefront of providing proper patient care that reduces hospital costs, duration of therapy, and therapeutic failures. This review updates guidelines on the management of SSTIs with a focus on infections caused by S aureus, particularly MRSA, and outlines the role of the hospitalist in the effective management of SSTIs.

show abstract

Section: Imagingmentioning

confidence: 99%

Hospitalist Perspective on the Treatment of Skin and Soft Tissue Infections

Amin

Cerceo

Deitelzweig

et al. 2014

Mayo Clinic Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…MRG'de, fasiit bulgularına ek olarak yumuşak doku amfizemi ile uyumlu sinyalsiz alanlar izlenir. Bazı araştırmacılar yağ baskılı T2 A serilerde hipointens, postkontrast serilerde kontrastlanmayan alanlar olmasını nekrotizan fasiit lehine bir bulgu olarak tanımlamakta ve nekrotizan-nonnekrotizan fasiit ayrımında kullanılabileceğini savunmaktadır [23].…”

Section: Fasiit Nekrotizan Fasiitunclassified

Kalca Eklemi Cevresi Yumusak Dokulari

Balcı¹,

Gezer²

2017

Trd Sem

View full text Add to dashboard Cite

GirişKalça çevresi yumuşak dokuları, cilt, cilt altı yağ dokusu, fasyal planlar, kas, sinir ve vaskü-ler dokuları da içeren geniş bir anatomik böl-gedir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bu bölgenin patolojilerinin değerlendirilmesin-de en yüksek kontrast çözünürlüğü ile öncelikli tercih edilen yöntemdir. Ayrıca direkt radyografi, ultrasonografi (US) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gerektiğinde kullanılabilen diğer görüntüleme yöntemleridir. Bu başlık altında, sıklıkla görülen patolojilerin radyolojik görün-tüleme bulgularının tartışılması hedeflenmiştir. Tuzak NöropatilerTuzak nöropatiler, karmaşık klinik bulguları nedeniyle tanı koymada güçlük yaşanan patolojilerdir. Periferik sinirlerin akut veya kronik hasarına sekonder ortaya çıkan ağrı ve fonksiyonel bozukluk ile karakterizedir. MRG, tuzak nöropatilerin tanısında kullanılan non-invaziv ve kullanıcıdan bağımsız görüntüleme yönte-midir. Nöral hasarlanmanın yeri ve altta yatan nedeni hakkında bilgi verir, cerrahiden fayda görebilecek hastaları belirlemeye yardımcı olur ve selektif sinir blokajı için yol göstericidir [1].Manyetik rezonans görüntüleme ile kalça ve pelvisin tuzak nöropatilerinin görüntüleme-sinde T1 ve T2A görüntüler kullanılmaktadır. İdeal görüntüleme planı sinir trasesine göre değişir ancak sıklıkla aksiyal kesitler yararlıdır. T2A görüntüler elde edilirken eko zamanı uzun seçilir. Görüntü alanındaki vasküler yapılardan gelen sinyalleri baskılamak amacıyla RF pulsunun olduğu "satürasyon" ve yağ sinyalini baskılamak amacıyla "yağ baskılama" teknikleri kullanılır. Ayrıca yağ baskılamalı "ağır T2" görüntüler sinyal intensite değişikliklerini belirginleştirir.Periferik sinirler veya sinir demetleri, T1A serilerde kas ile izointens, T2A serilerde izo-hafif hiperintens longitudinal yapılar şek-

show abstract

“…Yüzeysel fasyada baş-layarak derin tabakaya doğru ilerler ve bu sırada mikrovasküler oklüzyona bağlı olarak cilt, cilt altı yağ doku ve hatta kasta nekroz meydana gelir [18]. Nekrotizan fasyitte intermusküler fasyanın tutulumu önemli bir bulgudur [19]. Enfeksiyon kliniği ile gelen bir hastada penetran travma veya iyatrojenik nedenler bulunmazken görüntülemede fasyal düzlemler boyunca gaz görülmesi tanı koydurucudur.…”

Section: Yüzeysel Derin Ve Nekrotizan Fasyitunclassified

“…Nekrotizan ve non-nekrotizan fasyit ayrımında derin fasyanın özellikle intermusküler bileşe-ninin yaygın tutulumu, derin fasyadaki sinyal anormalliğinin kalınlığının 3 mm'den büyük olması, bir ekstremitede üç veya daha fazla kompartmanın tutulumu ve kontrastlı görüntülerde kontrast parlaklaşması göstermeyen alanların da olması nekrotizan fasyit lehinedir [19].…”

Section: Yüzeysel Derin Ve Nekrotizan Fasyitunclassified