Introducción: La incidencia de la enfermedad renal terminal está aumentando y tiene serias implicaciones físicas, psicosociales y éticas. Existen escasos estudios sobre las necesidades de información sobre cuidados paliativos en pacientes en tratamiento sustitutivo. Objetivo: Estudiar las necesidades de información sobre cuidados paliativos en pacientes en hemodiálisis y sus familias en la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo. Establecer un enfoque de atención al final de la vida en estas unidades. Métodos: Se utilizó un enfoque descriptivo observacional, transversal y cuantitativo. Encuestando a 139 pacientes de tres unidades de hemodiálisis. Resultados: Los participantes calificaron como “importante”: estar informados sobre su enfermedad, pronóstico y opciones de tratamiento incluyendo la retirada de diálisis, tratar sus síntomas físicos, poder planificar su muerte, ser atendidos en sus inquietudes sociales, psicológicas o espirituales, que la familia sea parte activa en la toma de decisiones, la calidad de vida como valor para decidir y poder hablar sobre ella con el personal de nefrología. Indicaron que eligieron hemodiálisis como tratamiento sustitutivo renal en lugar de atención conservadora por el deseo de su doctor, quien no le ha hablado sobre esperanza de vida. Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis dicen estar informados sobre su enfermedad y evolución. La mayoría sabe qué son los cuidados paliativos, pero la falta de planificación al final de la vida dificulta la toma de decisiones basadas en sus preferencias y autonomía. Debe facilitarse y desarrollarse un enfoque que enfatice un proceso relacional centrado en el paciente con objetivos de atención más amplios