Cale en céramique biphasée et plaque à vis orientables verrouillées dans les valgisations tibiales par addition

Lavallé, F.; Pascal-Mousselard, H.; Rouvillain, J.-L.; Ribeyre, D.; Delattre, Olivier; Catonné, Yves

doi:10.1016/s0035-1040(04)70429-8

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“…Elle a l'avantage de remettre en tension l'appareil ligamentaire interne. Cette remise en tension trouve toute son utilité sur les genoux instables avec désaxation en varus réductible complètement par la mise en valgus avec bâillement de l'interligne interne [18–21]. Elle permet également une ostéotomie itérative d'ouverture en cas de récidive du varus fémorotibial.…”

Section: Discussionunclassified

La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

Belmoubarik¹,

Mahraoui

Abouchane

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le genu varum sur gonarthrose fémorotibiale interne est une pathologie en nette recrudescence dans notre pays, affectant spécialement les femmes âgées et hautement invalidante chez l'adulte jeune; Souvent, elle pose un problème d'indication et de choix thérapeutique d'ordre multifactoriel. L'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne est une technique de référence, bien connue depuis longtemps et d'efficacité validée à court, moyen et long terme, et constitue un outil thérapeutique de choix et d'apport marqué, notamment pour les sujets jeunes actifs avec gonarthrose débutante. Par ailleurs, cette technique peut voir ses indications s’élargir au dépend de l’âge et du stade évolutif. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de notre technique d'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté chez l'adulte jeune de plus de 40 ans et de préciser les facteurs pronostiques qui régissent ces résultats. Ce travail propose à travers une étude rétrospectivement menée à propos de 38 genoux opérés chez 28 patients de dresser un bilan épidémiologique, clinique, et radiologique afin d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels immédiats et à distance avec un recul minimum de 2 ans, de l'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté. Les 28 cas ont été revus à un recul moyen de 3,7 ans avec des extrêmes entre 2 et 9 ans, l’âge moyen de nos malades était de 52 ans avec des extrêmes de 40 à 67 ans, le sexe féminin était prédominant (64%). Le genu varum était primitif dans 20 cas (71,4%), et secondaire dans 8 cas (28,5%). Les stades I et II d'Ahlback constituaient la majorité des cas de l'arthrose fémoro-tibiale (94,7%). La déviation angulaire globale moyenne était de 11,3° avec des extrêmes de 8,5° à 18°. Les résultats évalués selon le protocole du groupe Guépar étaient excellents et très bons dans 86% des cas, et moyens et mauvais dans 14% des cas. Les meilleurs résultats ont été notés avec un âge au moment de l'ostéotomie de 60 ans, une arthrose au stade I et II d'Ahlback et un varus initial moyen ne dépassant pas 15°. La normocorrection a permis d'obtenir de bons résultats. Les complications postopératoires étaient rares sans conséquence sur les résultats thérapeutiques.

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Section: Discussionunclassified

La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

Belmoubarik¹,

Mahraoui

Abouchane

et al. 2015

Pan Afr Med J

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“…Medial femorotibial osteoarthritis, and at a lower frequency osteonecrosis of the internal condyle, are pathologies for which tibial valgus osteotomy is the reference conservative intervention, performed regularly in France in patients under 60 years (Bonnevialle et al, 2002;Lavalle et al, (2004); Puddu et al, 2007). Recent publications mainly of original Anglo-Saxon recommend for these same pathologies, the arthroplasty, in particular unicompartmental arthroplasty, emphasizing the rapidity of the postoperative course, the good quality recovery, and on a survival curve that allows to offer them, even to patients under the age of 60 (Goutallier, Julieron & Hernigou, 1992;Hernigou, Ovadia, & Goutallier, 1992;Brouwer et al, 2006).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Open Wegde Tibial Osteotomy: New Approach and Advantages of the Technique

Abakka

Baidriss

Ouagari

et al. 2023

ejtas

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The tibial valgus osteotomy is a so-called conservative" surgical technique used in the treatment of knee osteoarthritis in the early stages of evolution, as opposed to non-conservative techniques such as knee prostheses. Internal knee osteoarthritis is promoted by an anomaly of the axis of the lower limb (genu varum). When there is an axis defect, the stresses are poorly distributed and the weight of the body is applied more on the internal side, accelerating the wear of the cartilage. When this is not too significant, we can propose to slow down its evolution by modifying the axis of the knee by an osteotomy. This is the tibial valgus osteotomy. This osteotomy can be performed in 2 different ways either by “opening” the internal part of the tibia (it is the tibial varus osteotomy by internal addition) or by “closing” its external part (external subtraction osteotomy). The choice of one or the other of these 2 operating techniques is up to each surgeon.

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Cale en céramique biphasée et plaque à vis orientables verrouillées dans les valgisations tibiales par addition

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La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

Open Wegde Tibial Osteotomy: New Approach and Advantages of the Technique

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