Cabale contre la vaccination anti-H1N1 : est-elle justifiée ?

Coignard-Biehler, Hélène; Lortholary, Olivier

doi:10.1051/medsci/20092511967

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“…est apparue comme un facteur de non-adhésion aux recommandations vaccinales. La communication au début de la campagne de vaccination contre la grippe A sur un cas de syndrome de Guillain-Barré (qui n'en était pas un) et un cas de mort foetale in utero ont certainement contribué à entretenir la méfiance vis-à-vis des vaccins pandémiques [35]. Les études réali-sées tant en France [21] qu'aux États-Unis [22] et dans l'Union Européenne [23] ont en effet montré que les craintes vis-à-vis de la sécurité des vaccins et la non-perception de la gravité de la grippe avaient représenté les motivations principales pour ne pas se faire vacciner.…”

Section: Quels Sont Les Facteurs Qui Entretiennent Les Controverses ?unclassified

Les résistances à la vaccination

Floret

2010

Med Sci (Paris)

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La vaccination a représenté une avancée technologique considérable, que résume la citation de Stanley Plotkin : « The impact of vaccination on the health of the world's people is hard to exagerate. With the exception of safe water, no other modality, not even antibiotics, has had such a major effect on mortality reduction and population growth » [1]. Pourtant, la vaccination est, parmi les techniques médicales, celle qui a suscité le plus de controverses. Elle est également à l'origine de comportements paradoxaux : contraste entre une adhésion très satisfaisante lors d'enquêtes et les difficultés à obtenir des couvertures vaccinales adaptées. Paradoxe d'une demande très forte en cas de menace infectieuse (« pourquoi n'y a-t-il pas de vaccin contre cette maladie ? »), alors que l'acceptabilité est médiocre lorsque ce vaccin existe. Paradoxe entre une demande interventionniste (devant la recrudescence de rougeoles, « pourquoi ce vaccin n'est-il pas obligatoire ? ») et les allégations d'atteinte aux libertés individuelles. Bref, l'adhésion et la résistance aux vaccinations sont liées à des phénomènes complexes et multiformes et les problèmes qu'elles posent ne seront jamais aisés à résoudre. État actuel de l'opinion vis-à-vis de la vaccination en FranceLe grand public est globalement très en faveur de la vaccination (entre 90 % et 95 %) bien que l'adhésion diminue avec l'âge et soit meilleure chez les hommes que chez les femmes [2]. Toutefois, 5 % à 10 % de la population exprime une opinion non favorable ou réservée vis-à-vis de la vac cination. Ceux-ci peuvent être classés en deux catégories [3]. 1. Les sceptiques : souvent adeptes des médecines alternatives, ils sont en faveur de vaccinations sélec-tives et souhaitent des discussions sur les stratégies vaccinales, l'efficacité des vaccins, leur sécurité, les effets secondaires. > La vaccination est l'objet de controverses malgré son efficacité et bien que la très grande majorité de la population et des professionnels de santé y soit favorable. Il existe en fait des résistances sélectives vis-à-vis de vaccinations contre l'hépatite B, la grippe, le BCG, la coqueluche et la rougeole, qui ont fait l'objet de controverses. Ces dernières, nées avec la vaccination, peuvent avoir diverses origines : effets secondaires réels, plus souvent coïncidence temporelle entre la vaccination et le déclenchement d'une maladie qui apparaît habituellement à l'âge où l'on vaccine. Cette coïncidence peut être anticipée et sa gestion doit être améliorée par une optimisation des systèmes de pharmacovigilance et de la communication à ce propos. Les controverses peuvent aussi être déclenchées par des études scientifiques aisément publiées même lorsqu'elles sont entachées de biais, ou parfois par l'interprétation tendancieuse des interventions des autorités de santé, ou encore par les décisions de justice, difficilement compréhen-sibles pour le public. Tous ces éléments jettent le doute dans les esprits et ne font que conforter les opposants, d'autant que l'exclusion d'un risque est diffici...

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Les résistances à la vaccination

Floret

2010

Med Sci (Paris)

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“…Les données rapportées par le NIH (National institutes of health) sur 50 femmes semblent satisfaisantes 5 . Celles issues de l'analyse des résultats de la vaccination antigrippale saisonnière des femmes enceintes suggèrent également une protection contre les grippes documentées virologiquement à la fois chez la mère et chez l'enfant (➜) [33,34,36]. En pratique, la vaccination antigrippale saisonnière est recommandée de façon généralisée chez la femme enceinte dans certains pays (États-Unis, Canada).…”

Section: Les Difficultés Du Traitement De Cette Populationunclassified

Faut-il avoir peur de la grippe chez la femme enceinte ?

Charlier

Launay²,

Coignard-Biehler

et al. 2010

Med Sci (Paris)

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La grippe et les surinfections bactériennes

Roquilly

Trottein

2017

Med Sci (Paris)

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Influenza virus infection ("flu") constitutes an important public health issue and is associated with a significant socio-economic burden. The discovery of new antivirals and a better understanding of antiviral immunity might offer new options for preventing or controlling flu infections. A better understanding of the underlying pathomechanism might also prompt the discovery of key molecules whose activity could be modulated in a clinical setting. Lastly, the development of new immunomodulators and immunostimulants might compensate for impaired host defense mechanisms and improve resistance to secondary bacterial infections, since the latter significantly worsen the clinical status of influenza-infected patients.

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Cabale contre la vaccination anti-H1N1 : est-elle justifiée ?

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Les résistances à la vaccination

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