В обзорной статье рассматриваются вопросы эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у больных венозными тромбоэмболическими осложнениями. Наряду с данными литературы приводятся результаты соб-ственного исследования, посвящённого оптимизации длительной антикоагу-лянтной терапии при венозных тромбоэмболических осложнениях. В частно-сти, представлены результаты сравнения стандартной терапии нефракциони-рованным гепарином (не менее 5 дней) и варфарином и терапии лечебными дозами эноксапарина с продлением лечения до одного месяца в амбулатор-ных условиях. Также обсуждаются возможности использования новых перо-ральных антикоагулянтов -дабигатрана этексилата, ривароксабана и апикса-бана -как для лечения острого эпизода тромбоза, так и на этапе длительного лечения. Подробно рассматривается проблема определения оптимальной продолжительности антикоагулянтной терапии и факторы, влияющие на эффективность и безопасность длительного лечения. В качестве последних предлагается использовать лабораторные маркёры -д-димер и активируе-мый тромбином ингибитор фибринолиза.
ANTICOAGULANT THERAPY OF VENOUS THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS: PROBLEMS AND PERSPECTIVESVorobieva n. M., Panchenko E. P. the review takes into consideration the problems of effectiveness and safety of anticoagulant therapy in patients with venous thromboembolic complications. together with literature data we provide the results of our own study of optimization of long-term anticoagulant therapy in venous thromboembolic comlications. Particularly the results provided of comparison of standard therapy by highmolecular weight heparin (5 days or more) and warfarin and therapy by treatment dosages of enoxaparine with the prolonged treatment to one month in outpatient practice. Also the opportunities discussed for the usage of novel oral anticoagulants -dabigatran elexilate, rivaroxaban, apixaban -as for the treatment of acute thrombosis episode, as in long-term period. the detailed view is presented at the defining of optimal duration of anticoagulant therapy and the factor influencing the effectiveness and safety of long-term treatment. As the latter we recommend to use laboratory markers: d-dimer and thrombin-activating fibrinolysis inhibitor.