C-reactive protein as an indicator of low intensity inflammation in children and adolescents with and without obesity

Abstract

ResumoObjetivos: Determinar as concentrações de proteína C reativa ultra-sensível (PCR-US) em crianças/adolescentes com e sem obesidade e sua correlação com o índice de massa corporal (IMC) e variáveis clínico-laboratoriais.Métodos: Estudo transversal comparativo de grupos paralelos, sendo um grupo de crianças/adolescentes com sobrepeso ou obesidade (grupo obesidade, n = 131) e grupo controle de crianças/adolescentes não obesos (grupo controle, n = 114). Os valores de PCR-US foram determinados através de nefelometria de alta sensibilidade.Resultados: O grupo obesidade apresentou maiores concentrações de PCR-US que o grupo controle (p < 0,0005). Os valores de PCR-US relacionaram-se com IMC (p < 0,0001) e com dosagens de triglicerídeos (p = 0,05). Após ajuste pelo IMC, a relação entre PCR-US e triglicerídeos foi atenuada, deixando de ter significância estatística (p = 0,10). Conclusões:Os valores da PCR-US elevaram-se à medida que o IMC se elevou. A maioria dos indivíduos sem excesso de peso apresentou concentrações de PCR-US abaixo de 2 mg/L. J Pediatr (Rio J). 2007;83(5):477-480:Obesidade, sobrepeso, inflamação, proteína C reativa. AbstractObjectives: To determine the levels of high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in children/adolescents with and without obesity and their correlation with body mass index (BMI) and clinical and laboratory variables. Methods:A cross-sectional study comparing two parallel groups, one a group of overweight or obese children/adolescents (obesity group, n = 131) and the other a control group of children/ adolescents without obesity (control group, n = 114). High sensitivity nephelometry was used to determine hsCRP concentrations. Results:The obesity group exhibited greater hsCRP concentrations than the control group (p < 0.0005). There were relationships between hsCRP and BMI (p < 0.0001) and hsCRP and triglycerides (p = 0.05). The relationship between hsCRP and triglycerides was attenuated by adjustment for BMI, losing its statistical significance (p = 0.10). Conclusions:The hsCRP concentrations increased as BMI increased. The majority of individuals who were not overweight exhibited hsCRP concentrations of less than 2 mg/L. J Pediatr (Rio J). 2007;83(5):477-480:Obesity, overweight, inflammation, C-reactive protein. IntroduçãoAssociação entre obesidade, doença cardiovascular e diabete foi demonstrada em vários estudos, porém sem definição de causalidade. Recentes pesquisas têm apontado a reação inflamatória como fator comum entre essas doenças 1,2 . O tecido adiposo secreta substâncias (fator de necrose tumoral-α, interleucina-6, adiponectina, resistina) que têm ação no endotélio vascular e no metabolismo da glicose e dos lipídeos 3,4 . A proteína C reativa (PCR) é produzida no fígado, em resposta ao estímulo das citocinas inflamatórias. Sua dosagem vem sendo utilizada, desde a década de 1970, para diagnós-tico de estados inflamatórios e infecções 5 . Recentemente,

Prevenção primária de doenças cardiovasculares na obesidade infantojuvenil: efeito anti-inflamatório do exercício físico

“…A obesidade é hoje considerada uma doença, com um estado inflamatório sistêmico de baixa intensidade, observado em adultos e em crianças e adolescentes (16,26,30) . Classicamente, a inflamação envolve eventos relacionados com a ativação de citocinas (31,32) .…”

“…As citocinas TNF-α e IL-1β, produzidas localmente logo após uma lesão, são chamadas pró-inflamatórias, pois na sequência de fatos estimulam a produção da citocina IL-6, classificada tanto como "pró-inflamatória" quanto "anti-inflamatória", agindo posteriormente na inibição da produção da TNF-α (31) . Observa-se amplo interesse nas associações entre os altos níveis de adiposidade e a elevação sérica das citocinas inflamatórias IL-1, IL-6, IL-10, TNF-α, da proteína C-reativa (PCR) e de adipocitocinas, como a leptina, resistina e outros peptídeos (4,11,16,26,30) . A resistência à insulina e à leptina e menores teores plasmáticos de adiponectina também foram relacionados com a obesidade (27) .…”

“…Em estudo brasileiro recente envolvendo crianças e adolescentes na faixa etária de 10,2 ± 4,0 anos, foram constatadas maiores taxas de PCR ultrassensível (PCR-us), entre os com sobrepeso do que entre seus pares eutróficos, ou seja, 1,43 ± 2,74mg/L e 0,42 ± 2,83mg/L, respectivamente (30) . Apesar dessas indicações, não há evidências de valores de corte já estabelecidos para essa população.…”

Antioxidant Effects of Statins in the Management of Cardiometabolic Disorders

“…Along withoxidativestress,chroniclow-intensityinflammation is clinically evident in obese 59) and insulin-resistant subjects 60) , manifesting as increased levels of inflammatorybiomarkers,suchasC-reactiveprotein, TNFα,IL6andfibrinogen.…”

Relación entre masa corporal y marcadores para enfermedades crónicas no transmisibles en escolares

“…Es necesario realizar estudios más amplios y en búsqueda de marcadores de inflamación crónica de baja intensidad, 32 considerada anteriormente como consecuencia de la obesidad, y que de acuerdo a nuevas investigaciones se sabe puede preceder la obesidad ya que las modificaciones en la expresión de genes producto del cambio del tipo de alimentos induce la diferenciación de preadipocitos a adipocitos, [33][34] entre otras modificaciones del fenotipo y la conducta.…”