« c’est Pour Eux Que Je Travaille » : Étude De Cas Sur Le Pouvoir D’agir Des Professionnels Oeuvrant Auprès De Personnes en Situation D’itinérance

Abstract

Dans un contexte institutionnel marqué par des transformations importantes au sein du réseau de la santé et des services sociaux, cet article vise à comprendre le développement du pouvoir d’agir des professionnels oeuvrant auprès des personnes en situation d’itinérance. À partir d’une étude de cas, des entrevues individuelles ont été réalisées auprès de professionnels d’une équipe multidisciplinaire et spécialisée en itinérance travaillant dans le réseau de la santé et des services sociaux. L’analyse qualitative des témoignages révèle que les contraintes institutionnelles et la complexité inhérente au phénomène de l’itinérance obligent les professionnels à mettre en place des stratégies collectives et individuelles qui s’enchevêtrent et s’alimentent mutuellement pour développer leur pouvoir d’agir. Cette interaction duale du pouvoir d’agir permet aux professionnels de déployer des interventions créatives qui s’adaptent, selon eux, aux réalités complexes des personnes en situation d’itinérance. Cette étude soulève des questionnements sur la reconnaissance institutionnelle des professionnels qui oeuvrent auprès de populations marginalisées au sein du réseau de la santé et des services sociaux, comme les personnes en situation d’itinérance.

Nouvelle gestion publique et travail social au Québec : actions stratégiques en réponse aux contraintes organisationnelles

“…Ces transformations, et plusieurs facteurs intra-organisationnels qui en découlent (ex. : fonctionnement technocratique, manque de supervision), altèrent le climat de travail, ce qui se répercute sur le bien-être des professionnelles (Benoit et al, 2021;Bourque et al, 2022;Côté et al, 2020). Dans une étude sur l'intervention psychosociale en CLSC, Pelchat et al (2004) rapportent que les T.S.…”

“…Les stratégies de réappropriation d'autonomie professionnelle incluent des actions visant à détourner l'intention des outils ou des normes de pratiques issues de la NGP au profit des valeurs professionnelles des T.S.. Des études font état de l'application différenciée des lignes directrices des programmes pour inclure des usagers qui seraient autrement exclus, de l'adoption d'un langage issu de la NGP pour se faire entendre des gestionnaires, ou encore de l'utilisation de ses contacts personnels pour défendre les droits des usagers (Côté et al, 2020;Rouget, 2022). Saario (2012) rapporte aussi, dans son étude en psychiatrie, que les intervenantes font un usage sélectif des instruments informatisés en fonction des spécifications qui répondent ou nuisent à leur logique professionnelle.…”

“…au sein de structures formelles (ex. : syndicat) ou informelles (réseaux sociaux) (Côté et al, 2020;Pelchat et al, 2004). Le syndicat ressort dans plusieurs études comme une institution permettant d'offrir du soutien et d'innover pour améliorer les conditions de travail des T.S.…”

“…Ces tensions, ainsi que la perte d'autonomie professionnelle et l'augmentation des exigences de performance, ont de nombreux effets délétères sur elles : perte de sens, détresse psychologique, démobilisation, épuisement professionnel, changement de carrière, etc. (Côté et al, 2020;Grenier et al, 2016). La situation du travail social au Québec préoccupe d'ailleurs l'Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux (OTSTCFQ), qui a lancé au printemps 2023 des États généraux pour réfléchir collectivement à la profession de demain.…”

“A place to be safe, feel at home and get better”: Including the experiential knowledge of potential users in the design of the first wet service in Montreal, Canada

“…Although it is reported that they overutilize emergency services for urgent medical care (13) (14), they also experience difficulties accessing primary and specialized health services, mental health services and housing (6) (15) (16). Among the access barriers to public services of people experiencing homelessness, providers' prejudices and judgemental attitudes toward them as well as their distrust of public services have been reported (17) (18) (19). It is notable that the structural vulnerability 1 of this population due to external forces such as poverty, violence and stigmatization as well as their alcohol dependence and limited access to public services negatively affects their health (21).…”