Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas en México: el efecto en la distribución de las causas

Abstract

Objetivo. Corregir la mala clasificación y mejorar la calidad de la información sobre la mortalidad materna en México. Material y métodos. A través de los registros clínicos y autopsias verbales, se estudiaron todas las defunciones certificadas como maternas y una selección de defunciones de mujeres en edad fértil, cuyas causas fueron consideradas como sospechosas de encubrir una muerte materna; todas ocurridas durante 2011 en México. Resultados. La búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas permitió rescatar más de 100 muertes que no habían sido registradas ni codificadas inicialmente como maternas y se ratificaron o rectificaron las causas anotadas en los certificados de defunción. Este procedimiento también permitió reclasificar como muertes maternas 297 defunciones de la base preliminar del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Conclusiones. La Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas es un procedimiento muy útil para mejorar la calidad de la información sobre la mortalidad materna.

Maternal mortality committee and death surveillance in Recife in improving information: ex-ante and ex-post evaluation

“…The misclassification of these deaths reduced the notification in the official systems of Mexico (28%) and Taiwan (65%). 17,18 However, in Pernambuco, the underregistration at the state SIM was 48%, 2003, 11 whilst between 2009 and 2011 almost 70% of WCA deaths were investigated 6 with progressive increase in the subsequent years.…”

Predictores de muerte materna en pacientes gestantes

“…El manual clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, 10ª revisión (CIE10) 8 divide las causas de la mortalidad materna en tres grandes categorías: Muertes obstétricas directas (resultantes de complicaciones obstétricas del estado de embarazo); muertes obstétricas indirectas (resultantes de una enfermedad, muchas veces preexistente y agravada por los efectos fisiológicos del embarazo); y muerte materna tardía (muerte entre 42 días y un año postevento obstétrico). Las secuelas, que son las muertes maternas que ocurren un año o más después del parto, se incluyen en la categoría de muertes maternas tardías 11 .…”

El análisis de las desigualdades en salud: comentarios a Julio Pisanty-Alatorre

“…Al respecto, es importante señalar que el uso de la razón de mortalidad materna (RMM) como indicador ha sido ampliamente justificado, incluyendo la construcción del numerador/denominador elegido para tal fin y considerando además los problemas de registro subyacentes, así como la importancia de la reclasificación. 2,3 La RMM no es un promedio de las defunciones; la construcción de ambas mediciones difieren respecto a la relación numerador/denominador, por lo que su consideración en el artículo no es correcta.…”