Búsqueda Activa de Lepra y de Otras Enfermedades de la Piel en Escolares de Agua de Dios, Colombia

Abstract

RESUMENObjetivo Buscar lepra, otras enfermedades de la piel y la cicatriz BCG, en escolares de Agua de Dios, municipio con la más alta prevalencia de lepra en Colombia: 23-39/10 000; educar y difundir los resultados en la comunidad. Métodos Se hizo examen clínico de los niños por enfermeras, médicos internos y generales y por expertos en lepra. Cuando la clínica lo indicaba, se practicaron baciloscopias y biopsias de piel. En pocos casos se buscaron anticuerpos en sangre contra el glicolípido fenólico 1, del bacilo de Hansen. Resultados Se examinaron 86 % de los 2 844 escolares de las 17 instituciones del municipio; 833 tuvieron patologías cutáneas, de los cuales 16 % requirieron el examen por expertos. Se demostraron cuatro casos nuevos de lepra paucibacilar, dos indeterminados y dos polineuríticos primarios. Las entidades más frecuentes fueron: pediculosis, pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, nevus hipocrómicos, picaduras de insectos y miliaria. Cuatro niños tuvieron maltrato infantil y una niña de 11 años, micosis fungoides hipocromiante. La vacunación BCG se aplicó en 387 niños que no la habían recibido. Se trataron las condiciones encontradas. Se informó a la comunidad sobre las enfermedades detectadas, las funciones de la piel y sus cuidados generales, enfatizando la importancia del diagnóstico temprano de la lepra. Conclusiones La incidencia de lepra encontrada (16/10 000), es la más alta en Colombia, 123 veces mayor que la global del país. Su búsqueda activa demostró enfermedad paucibacilar, sin discapacidades y otras enfermedades cutáneas importantes. Es recomendable persistir con este examen clínico y con la investigación de los factores predisponentes para adquirir la enfermedad.Palabras Clave: Lepra, diagnóstico clínico, colonias de leprosos, transmisión. (fuente: Decs, BIREME).Rev. salud pública. 9 (3): [430][431][432][433][434][435][436][437][438] 2007 430 Comunicaciones Breves/Brief Communication

Retraso en el diagnóstico de lepra como factor pronóstico de discapacidad en una cohorte de pacientes en Colombia, 2000 - 2010

“…En esta cohorte, el tiempo de retraso entre la presentación de los primeros síntomas y el diagnóstico se movió en un espectro muy amplio, lo que puede explicarse por el hecho de que 89,2% de los pacientes se presentaron espontáneamente en el CDFLLA en busca de diagnóstico, es decir, el Sistema de Seguridad Social no los buscó ni detectó. En este estudio se confirmó que existen deficiencias en la búsqueda activa de casos de lepra (14) y que faltan acciones que incentiven la pronta asistencia de los convivientes y otros contactos de los casos a los servicios de salud.…”

Reflexión en Torno a La Enfermedad De Hansen Desde La Discapacidad

“…De manera puntual, la Ley Estatutaria 1618 (2013) en concordancia con lo establecido en la Ley 1346 de 2009, permite garantizar y asegurar el ejercicio efectivo de los derechos de las personas con discapacidad, mediante la adopción de medidas de inclusión, acción afirmativa y ajustes razonables que eliminen toda forma de discriminación generada por la discapacidad (Presidencia de la Republica, 2013).De esta manera, el documento de Consejo Nacional de Política Económica y Social 166 (Conpes Social, 2013) precisa, los compromisos destinados a la implementación de una Política Pública Nacional de Discapacidad en Inclusión Social, que da prioridad al Plan Nacional de Desarrollo 2010 -2014, bajo la perspectiva de "Prosperidad para Todos", en donde se definen los lineamientos, estrategias y recomendaciones que posibilita la garantía de los derechos humanos de las personas con discapacidad, y establece la convención de los derechos humanos de las personas con discapacidad desde las Naciones Unidas, y desde donde se proporciona varios ejes encaminados al logro de la inclusión social para esta población.A su vez, la Organización Mundial de la Salud(2015), muestra cifras procedentes de 103 países de 5 regiones, que evidencian la prevalencia mundial de la enfermedad de Hansen o Lepra, exponiendo que, a finales del 2013, de 180.618 casos establecidos de esta enfermedad, pasa a 215.656 casos nuevos diagnosticados.En los países de la región de las Américas la situación epidemiológica de la lepra constituye un desafío desde la salud pública, ya que, en este mismo documento se manifiesta la dimensión del problema, al mostrar que su distribución no es uniforme; esta enfermedad se presenta en algunos países con prevalencias superiores de un caso por cada 10.000 habitantes, siendo los países más afectados Brasil y Paraguay(Feliciano, Kovacs, Sevilla y Alzate, 1998). Y en Colombia, por ejemplo, el Ministerio de Salud y la Protección Social (2009) presenta, que la distribución de la enfermedad de Hansen está constituida por departamentos históricamente reconocidos, los cuales reportan un número significativo de casos en: Barranquilla, Bogotá, Bolívar, Cartagena, Cesar, Huila, Magdalena, Tolima, Cundinamarca, Valle y Norte de Santander.En el caso de Cundinamarca, la Institución que permitió el estudio, fue fundada desde unas políticas de aislamiento para las personas afectadas por la enfermedad de la Lepra desde el siglo XVII Rodríguez et al, (2007). explican, que un grupo de enfermos de lepra fue desterrado por los habitantes de una población llamada Tocaima, por miedo a ser conta-fisioterapia iberoamericana…”