Burden of diseases in poor resource countries: meeting the challenges of combating HIV/AIDS, tuberculosis and malaria

2007

Ann Nestlé [Engl]

The first cases of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), caused by the human immunodeficiency virus (HIV), were recognized in 1981. Today, an estimated 39 million people worldwide are infected with the virus. Sixty-four percent of these individuals currently live in the poverty of sub-Saharan Africa, but the pandemic is now spreading fastest in the largest nations of Asia. A state of food security is said to exist when all people, at all times, have access to sufficient, safe and nutritious food to meet their dietary needs and food preferences for an active and healthy life. A concern for food insecurity arose in the HIV/AIDS pandemic, based on the well-known principles of the interaction of malnutrition and infection; more poorly nourished individuals are more severely affected by infectious pathogens while the ravages of infection tend to deplete the nutritional reserves. The social and clinical consequences of HIV/AIDS endanger access to food in areas already stressed by poverty and environmental deterioration. Interventions related to agricultural productivity, income generation and food assistance, must each be crafted and adapted within the local, community contexts, and recognized as necessary to mitigate the adverse effect of HIV/AIDS on food security. UNICEF has made caring, defined as the provision in the household and the community of time, attention, and support to meet the physical, mental, and social needs of the growing child and other household members, into one of the components of its efforts to promote child survival. Its domain includes care for women, breastfeeding and child feeding practices, psychosocial care, food preparation, hygiene practices, and household health practices. The positive deviance approach, that of identifying household caring behaviors that have the best growth, health and development outcomes in children, is now being applied in the context of HIV-positive children. Stigma is a pervasive factor, which tends to isolate households affected with HIV-positive members, and complicates the social context in which food security and care-related interventions can be delivered. Outstanding gaps in our knowledge of food security–HIV/AIDS relationships have been identified. The research questions include the true effectiveness of food assistance to mitigate the effects of HIV and the interaction of food security status with the efficacy and safety of antiretroviral therapy. However, investigation is somewhat of a luxury within the allocation of scarce financial resources, placing a premium on gathering and codifying useful pragmatic experience for mitigating interventions from the valuable experience currently being gathered on the ground by field workers and communities themselves.

Section: Vulnerability Of Poor Communitiesmentioning

confidence: 99%

HIV and the Ramifications for Food Security and Child Health in Affected Communities

Solomons¹,

2007

Ann Nestlé [Engl]

“…Las comunidades pobres en países en vías de desarrollo presentan un riesgo máximo de aumento de la incidencia y la prevalencia del SIDA [55,56] . La pobreza también transmite vulnerabilidad a la ingestión inadecuada de alimentos, el de-VIH, seguridad alimentaria y salud infantil 15 terioro del estado nutricional y la limitación de la asistencia de salud [57,58] .…”

Section: Vulnerabilidad De Las Comunidades Pobresunclassified

El VIH y las ramificaciones para la seguridad alimentaria y la salud infantil en comunidades afectadas

Solomons¹,

2007

Ann Nestlé [Esp]

Los primeros casos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se identificaron en 1981. Actualmente se estima en 39 millones las personas infectadas en todo el mundo por el virus. Aunque el 64% de estos individuos viven actualmente en la pobreza de África subsahariana, la pandemia se está propagando en estos momentos con máxima rapidez por las naciones más grandes de Asia. Se dice que existe un estado de seguridad alimentaria cuando toda la población, en todo momento, tiene acceso a comida suficiente, segura y nutritiva para satisfacer sus necesidades dietéticas y preferencias alimentarias, con miras a una vida activa y sana. En la pandemia de VIH/SIDA se suscita una preocupación con respecto a la inseguridad alimentaria, basada en los principios bien conocidos de la interacción entre malnutrición e infección; los individuos con más deficiencias nutricionales son afectados más severamente por patógenos infecciosos, al tiempo que los estragos causados por la infección tienden a agotar las reservas nutricionales. Las consecuencias sociales y clínicas del VIH/SIDA ponen en peligro el acceso a los alimentos en zonas ya castigadas por la pobreza y el deterioro ambiental. Las intervenciones relacionadas con la productividad agrícola, la generación de ingresos y la asistencia alimentaria deben ser cada una trabajada con pericia y adaptada dentro del contexto comunitario local, y reconocidas como necesarias para mitigar los efectos adversos del VIH/SIDA en la seguridad alimentaria. UNICEF ha establecido que la asistencia – definida como la provisión de tiempo, atención y apoyo en el hogar y en la comunidad para satisfacer las necesidades físicas, mentales y sociales del niño en fase de crecimiento y otros miembros del ámbito doméstico – como uno de los componentes de sus esfuerzos para fomentar la supervivencia infantil. En su dominio destacan el cuidado de las mujeres, las prácticas de amamantamiento y alimentación infantil, la atención psicosocial, la preparación de los alimentos, las prácticas higiénicas y de salud domestica. En el contexto de niños VIH positivos, se está aplicando actualmente el enfoque de desviación positiva, que consiste en identificar las conductas de cuidados domésticos que han generado en niños los mejores resultados en cuanto al crecimiento, la salud y el desarrollo. El estigma es un factor dominante que tiende a aislar los hogares afectados con miembros VIH positivos y que complica el contexto social en el que pueden realizarse intervenciones de seguridad alimentaria y de asistencia. Se han identificado lagunas en nuestros conocimientos sobre las relaciones entre seguridad alimentaria y VIH/SIDA. Entre las interrogantes que abarca la investigación destacan la eficacia real de la asistencia alimentaria para mitigar los efectos del VIH y la interacción entre el estado de seguridad alimentaria y la eficacia y seguridad de la terapia antirretroviral. No obstante, la investigación es en cierto modo un lujo dentro de la adjudicación...

“…Les communautés pauvres des pays en développement sont exposées au plus grand risque d'accroissement de l'incidence et de la prévalence du sida [55,56] . La pauvreté amène égale-ment une vulnérabilité à des apports alimentaires inadéquats, 15 une altération du statut nutritionnel et une limitation des soins médicaux [57,58] .…”

Section: Vulnérabilité Des Communautés Pauvresunclassified

Le VIH et les ramifications pour la sécurité alimentaire et la santé infantile dans les communautés affectées

Solomons¹,

2007

Ann Nestlé [Fr]

Les premiers cas de syndrome d’immunodéficience acquise (sida) dû au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ont été identifiés en 1981. De nos jours, des estimations indiquent que 39 millions de personnes sont infectées par ce virus au plan mondial. Soixante-quatre pour-cent de ces sujets vivent actuellement dans la pauvreté de l’Afrique sub-saharienne, mais la dissémination de la pandémie est actuellement la plus rapide dans les plus grandes nations d’Asie. On admet qu’il y a sécurité alimentaire quand toutes les personnes, à tous les moments, ont accès à des aliments suffisants, sûrs et nutritifs permettant de satisfaire leurs besoins diététiques et leurs préférences alimentaires pour une vie active et saine. Des préoccupations concernant l’insécurité alimentaire apparaissent dans le contexte de la pandémie de VIH/sida, en raison du principe bien connu de l’interaction entre malnutrition et infection. Les sujets les plus malnutris sont plus sévèrement atteints par des agents infectieux tandis que les ravages de l’infection tendent à épuiser leurs réserves nutritionnelles. Les conséquences sociales et cliniques du VIH/sida mettent en danger l’accès aux aliments dans des zones déjà affectées par la pauvreté et la dégradation de l’environnement. Les interventions concernant la productivité agricole, la production de revenus et l’assistance alimentaire doivent être toutes conçues et adaptées aux contextes locaux et communautaires, et reconnues comme nécessaires afin de tempérer les effets nocifs du VIH/sida sur la sécurité alimentaire. L’UNICEF a fait du concept global de soins (caring), défini comme la disposition de temps, d’attention et de soutien au foyer familial et à la communauté afin de satisfaire les besoins physiques, psychiques et sociaux des enfants en croissance et des autres membres du foyer, l’une des composantes de ses efforts visant à favoriser la survie des enfants. Ce domaine inclut des soins destinés aux femmes, des pratiques d’allaitement maternel et d’alimentation des enfants, des soins psychosociaux, la préparation des aliments et des pratiques d’hygiène et de santé au domicile. L’approche de déviance positive, qui consiste à identifier les foyers ayant des comportements de soins dont les résultats sont les meilleurs en termes de croissance, de santé et de développement des enfants, est à présent appliquée dans le contexte des enfants positifs pour le VIH. La stigmatisation est un facteur pernicieux qui tend à isoler les foyers dont des membres sont positifs pour le VIH et qui complique le contexte social dans lequel la sécurité alimentaire et les interventions de soins peuvent être mises en œuvre. Des lacunes persistantes dans nos connaissances des relations entre sécurité alimentaire et VIH/sida ont été identifiées. Les questions à étudier incluent la véritable efficacité de l’assistance alimentaire afin de tempérer les effets de l’infection à VIH et l’interaction entre l’état de sécurité alimentaire et l’efficacité et la tolérance du traitement antirétroviral. Des études sont cependant ...