Bupivacaína racêmica a 0,5% e mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25) a 0,5% no bloqueio do plexo braquial para cirurgia ortopédica. Estudo comparativo

Abstract

RESUMOSato RTC, Porsani DF, Amaral AGV, Schulz Jr OV, Carstens AMG -Bupivacaína Racêmica a 0,5% e Mistura com Excesso Enantiomérico de 50% (S75-R25) a 0,5%

Postoperative analgesia for hemorrhoidectomy with bilateral pudendal blockade on an ambulatory patient: a controlled clinical study

“…In brachial plexus block, the enantiometric mixture (S75:R25) is a safer alternative if compared to racemic bupivacaine, due to its lower toxicity 7 . Based on a pilot study that reported reduction of postoperative pain with average analgesia of 24 hours 8 , this prospective, randomized, double-blind study was conducted to investigate the analgesia produced with bilateral pudendal blockade using levobupivacaine enantiomeric excess (S75:R25), compared to the method commonly used.…”

Analgesia pós-operatória com bloqueio bilateral do nervo pudendo com bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudo piloto em hemorroidectomia sob regime ambulatorial

“…Authors concluded suggesting that S75:R25 is a safer alternative as compared to racemic bupivacaine due to lower toxicity 16 . This study aimed at evaluating post-hemorrhoidectomy analgesia with 0.25% S75:R25 bupivacaine bilaterally injected in pudendal nerves located with the aid of electrical stimulation.…”

“…Different animal and human studies have shown that levogyrous local anesthetics are less toxic for central nervous and cardiovascular systems as compared to racemic or dextrogyrous bupivacaine, with intrinsic ability to promote vasoconstriction and less intense motor block 14,15 . A comparison of racemic and bupivacaine with levogyrous enantiomeric excess of 50% (S75;R25) for brachial plexus block, has not shown differences in observed parameters 16 .…”

“…Diversos estudos em animais e humanos têm demonstrado que os anestésicos locais levógiros são menos tóxicos para o sistema nervoso central e cardiovascular do que a bupivacaína racêmica ou dextrógira, e que exibem uma capacidade intrínseca de produzir vasoconstrição e menor bloqueio motor 14,15 . Comparando a bupivacaína racêmica com a bupivacaína em excesso enantiomérico (S75:R25) em bloqueio do plexo braquial, não foi observada diferença nos parâmetros observados 16 . Os autores concluem sugerindo que a S75:R25 representa uma alternativa mais segura em relação à bupivacaína racêmica devido sua menor toxicidade 16 .…”

“…Comparando a bupivacaína racêmica com a bupivacaína em excesso enantiomérico (S75:R25) em bloqueio do plexo braquial, não foi observada diferença nos parâmetros observados 16 . Os autores concluem sugerindo que a S75:R25 representa uma alternativa mais segura em relação à bupivacaína racêmica devido sua menor toxicidade 16 . O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória em hemorroidectomia com a bupivacaína S75:R25 a 0,25% injetada bilateralmente nos nervos pudendos localizados com a técnica de estimulação elétrica.…”