Bullous Lichen Planus vs Lichen Planus Pemphigoides

Bullous Lichen Planus of the Nails: A Case Report and Review of the Literature

“…Cutaneous BLP may present as vesicles or tense bullae, developing near or on pre-existing LP papules. BLP must be distinguished from LP pemphigoides (LPP), in which the formation of bullae is due to circulating autoantibodies against basement membrane antigens [ 7 ]. Cases of BLP and LPP can often be difficult to differentiate clinically, but nail and mucosal involvement are more common with BLP [ 2 , 7 ].…”

“…There is also a band-like lymphocytic infiltrate within the superficial corium, with lymphocyte apposition to the basal layer keratinocytes and ensuing epithelial destruction [ 2 ]. BLP histopathological findings include these classical LP changes, as well as formation of subepidermal bullae with prominent collections of colloid bodies [ 7 ]. Extensive T-cell-mediated injury to the basal layer results in bullae formation referred to as subepidermal Max-Joseph spaces.…”

“…In differentiating BLP from LPP, colloid bodies are often more prominent in BLP. With LPP, C3d, C4d, and IgG4 studies conducted on paraffin-embedded tissue, as well as IgG and C3 direct immunofluorescence, will show a linear homogeneous deposition pattern within the epidermal basement membrane zone [ 7 ].…”

Liquen Plano Penfigoide: una entidad clinicopatológica poco frecuente

“…El principal diagnóstico diferencial es el LPA (Tabla 1), el cual comúnmente se diagnostica erróneamente como LPP (9) . Dentro de sus diferencias tenemos que el LPP ocurre en pacientes más jóvenes y que las ampollas aparecen en la piel normal que no alberga lesiones de LP; por otro lado, en el LPA las ampollas se desarrollan solo en las pápulas liquenoides, probablemente como resultado de un daño basal inusualmente grave y el edema dérmico acompañante (8,9) . Además, la afectación ungueal y las lesiones en las mucosas presentes en el LPA también ayudarán a hacer la distinción (8,9) .…”

“…Dentro de sus diferencias tenemos que el LPP ocurre en pacientes más jóvenes y que las ampollas aparecen en la piel normal que no alberga lesiones de LP; por otro lado, en el LPA las ampollas se desarrollan solo en las pápulas liquenoides, probablemente como resultado de un daño basal inusualmente grave y el edema dérmico acompañante (8,9) . Además, la afectación ungueal y las lesiones en las mucosas presentes en el LPA también ayudarán a hacer la distinción (8,9) . En cuanto a la histopatología, los cuerpos de Civatte y los coloides son más prominentes en el LPA, el infiltrado inflamatorio tendrá un predominio de eosinófilos en el LPP y la inmunofluorescencia para el LPA será negativa (9) .…”