Brown Recluse Spider Envenomation of the Eyelid

Cole, Harvey P.; Wesley, Ralph E.; King, Lloyd E.

doi:10.1097/00002341-199509000-00001

Cited by 23 publications

(14 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In one study, the combination of dapsone and antivenin was superior to either agent alone, suggesting a potential role for antineutrophil agents. 19 Unfortunately, we were not able to duplicate this success in our model.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 98%

Comparison of Colchicine, Dapsone, Triamcinolone, and Diphenhydramine Therapy for the Treatment of Brown Recluse Spider Envenomation

Elston¹,

Miller²,

Young³

et al. 2005

Arch Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

Section: Commentmentioning

confidence: 98%

Comparison of Colchicine, Dapsone, Triamcinolone, and Diphenhydramine Therapy for the Treatment of Brown Recluse Spider Envenomation

Elston¹,

Miller²,

Young³

et al. 2005

Arch Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

“…Dapson kullanımının tedavide ciddi yan etkileri vardır ve tedavideki etkinliği kesinlik kazanmamıştır (21). Etkin bulunan tek tedavinin ilk bir saatte uygulanan antiserum olduğu deneysel hayvan çalışmalarında gösterilmiştir (22,23). Spesifik antiloxosceles Fab fragmanlarının ilk dört saatte uygulanımının lezyon boyutunu sınırladığı bildirilmiştir (24).…”

Section: Discussionunclassified

“…Bunun yararlı olup olmadığına ait kanıt için ise klinik ve deneysel çalışma gerekmektedir. Kortikosteroidlerse yatarak tedavinin başlangıcında yangısal yanıtın azaltılabilmesi için düşük dozda kullanılmaya başlanmıştır (7,27,28). Taburculuk sonrasına kadar devam eden süreçte azaltılarak kullanılan düşük doz kortikosteroid kullanımı, Loxoscelism ve sepsis tablosuna gidişte akut faz reaktanlarının kontrol altında tutulmasında olası katkısı yeni çalışmalar ile tartışılabilir.…”

Section: Discussionunclassified

Loxosceles: A Case Healed Completely Without Any Necrotic Tissue by Emergency Department and Review of the Literature

Gülalp¹,

Kayıpmaz²,

Altinors³

et al. 2013

JAEM

View full text Add to dashboard Cite

GirişDünyada örümcekler taksonomik olarak günümüze dek adlandı-rılmış olan 109 aile, 3802 cins ve 41719 türden oluşmaktadır. Loxosceles cinsi (genus) örümcekler Sicariidae ailesi içinde yer alırlar ve bu cins örümceklere violin yani keman örümcekler denilmektedir (1, 2). Zararlı cinslerden biri olan Loxocelesin farklı türleri mevcuttur. Loxosceles recluse (Kahverengi keşiş örümcek) Amerika Birleşik Devletlerinin bazı eyaletlerinde bildirilmiştir, Akdeniz türü olarak adlandırılan Loxosceles rufescens dir. Bu tür Dufour tarafından 1820'de tanımlan-mıştır (1, 2). Bunlar en sık olarak cilt lezyonuna neden olabilmekle beraber örümceğin türü ve toksin özelliğiyle ilintili olarak hastada sinir sistemi ve sistemik etkilenim de meydana gelebilir (3). Isırığının ağrısız olduğu bilinmektedir. Isırık yerinde nekrotizan araknidizm adı verilen ülserasyon ve cilt nekrozunun gelişebileceği bildirilmiştir (4). Bu lezyona neden olan asıl dermonekrotik faktör literatürde Sfingomiyelinaz D olarak belirtilmiştir. Zehirin küçük kapillerlerde hızlı koagülasyon ve oklüzyon ile doku nekrozuna yol açtığı bilinmektedir. ÖzetLoxosceles ısırığında görülen en sık bulgu ısırık yerinde progresif ülsere dermonekrozdur. Sphingomyelinase D zehirdeki asıl dermonekrotik faktördür. Zehir küçük kapillerlerde doku nekrozu başlangıcı olan hızlı koagülasyon ve oklüzyona neden olarak etkisini gösterir. 28 yaşında kadın hasta, sabah ayakkabısını giymeye çalışırken kahverengi bir örümcek tarafından ısırılmasından 3-4 saat sonra kliniğimize başvurdu. Sağ ikinci parmak iç proksimalinde lokal minimal inflamasyondan başka bulgusu yoktu. Ertesi gün gelen hastada ayak bileğine kadar orta derecede ödem, ısırık yerinden başlayarak proksimale ilerleyen sınırları net olmayan palpasyonla ısı artışı ve geniş kırmızı-mor cilt lezyonu mevcuttu. Hospitalizasyonun ilk günü CBC 'de RDW 15,50, lökosit 11,20, nötrofil %79,80, lenfosit %11,30, CRP 16, ABK'da CPK 455, LDH 78, sedimantasyon, PT, PTZ, kan gazı parametreleri normal sınırlarda idi. Ayak düz filmi çekildi. Ayak stabilizasyon ve elevasyonu sağlandı. Loxosceles zehirlenmesi öntanısıyla Acil Tıp adına 5 gün hospitalize edildi. Hospitalizasyonda sıvı replasmanı, antibiyotik, kortikosteroid, antiinflamatuar ile konservatif tedavi başlandı. Dördüncü hafta hafif pigmente cilt bulgusu dışında doku nekrozuna ait komplikasyon gelişmeksizin iyileşme sağlandı. Böcek sokmaları ile ilk anlarda belirgin bir şikayet ve bulgu olmaması klinisyeni yanıltmamalıdır. Bu hastaların izlemi ve kontrole çağrılmasının ciddi komplikasyonlar ve atlanabilecek olgularda önemi açıktır. (JAEM 2013; 12: 101-4) Anahtar kelimeler: Loxosceles, acil tıp AbstractThe most common finding of Loxosceles biting is a progresive ulcerous dermanecrosis. The responsible dermonecrotic factor found in the venom is Sphingomyelinase D. Poison effects are indicated by coagulation and occlusion which are the initial triggers of tissue necrosis in small capillaries. A 28 year old female patient was admitted after being bitten by a brown spider 3-4 hours earlier whil...

show abstract

“…Decreased therapeutic efficacy with delay in polyclonal IgG antivenom treatment has previously been observed in the rabbit model using intact antibody. 11,13,14 At least two hypotheses may explain the time-dependent decrease in therapeutic effect. First, if venom has spread in dermal tissue over time, an id injection of antivenom at the original envenomation site may not have physical access for complete neutralization of venom.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…13 Recently, Cole et al reported that anti-Loxosceles polyclonal IgG Ab attenuates lesional erythema and necrosis in a rabbit model of eyelid envenomation. 14 Fab fragments have been developed to treat a variety of conditions, including digoxin 15 colchicine, 16 tricyclic antidepressant, 17 and phencyclidine overdoses 18 as well as Crotalidae snakebites. 19,20 In order to improve safety and efficacy in humans, intact IgG Ab is cleaved with papain, yielding two antigen-binding Fabs, each with a molecular weight of approximately 50,000 daltons and one Fc fragment.…”

mentioning

confidence: 99%

Intradermal Anti‐Loxosceles Fab Fragments Attenuate Dermonecrotic Arachnidism

Gomez

Miller

Trachy

et al. 1999

Academic Emergency Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Abstract. Objective: Bites from the brown recluse spider and other arachnids from the genus Loxosceles frequently induce necrotic skin lesions that can be recalcitrant to treatment and disfiguring. The authors used a rabbit model of dermonecrotic arachnidism to address the therapeutic efficacy of intradermal (id) polyclonal anti-Loxosceles Fab fragments (␣Loxd Fab) raised against Loxosceles deserta spider venom. Methods: Fab fragments were prepared by papain digestion and affinity chromatography from the IgG fraction of L. deserta antivenom raised in rabbits. Eighteen inbred New Zealand white rabbits were assigned to six groups of three. The rabbits received L. deserta venom (3 g, id) injections into each flank. Cohorts of rabbits received single id injections (at one venom site/rabbit) of 30 g ␣Loxd Fab at different times (T = 0, 1, 2, 4, 8, and 12 hours) after venom injection. In each rabbit the opposite flank was left untreated. As an additional control, one group of rabbits (T = 0) received nonspecific Fab (30 g, id) in the opposite flank. Dermal lesions were quantified as a function of time through the use of a series of digital photographs and imaging software. In addition, myeloperoxidase (MPO) activity, a measure of neutrophil accumulation, was determined in lesion biopsies. Lesion areas and MPO activities were analyzed by repeated-measures analysis of variance (ANOVA). Results: Lesion areas and MPO activity were markedly reduced when ␣Loxd Fab was administered very early after venom injections. As the interval between venom inoculation and antivenom treatment increased, the therapeutic benefit of ␣Loxd Fab decreased. The final time tested that demonstrated therapeutic efficacy of ␣Loxd Fab was T = 4 hours. Lesion attenuation was no longer apparent when ␣Loxd Fab was given 8 hours post inoculation. Conclusions: Intradermal administration of ␣Loxd Fab attenuates Loxosceles-induced dermonecrotic lesion formation when given up to 4 hours after venom inoculation in this rabbit model.

show abstract

Brown Recluse Spider Envenomation of the Eyelid

Cited by 23 publications

References 0 publications

Comparison of Colchicine, Dapsone, Triamcinolone, and Diphenhydramine Therapy for the Treatment of Brown Recluse Spider Envenomation

Comparison of Colchicine, Dapsone, Triamcinolone, and Diphenhydramine Therapy for the Treatment of Brown Recluse Spider Envenomation

Loxosceles: A Case Healed Completely Without Any Necrotic Tissue by Emergency Department and Review of the Literature

Intradermal Anti‐Loxosceles Fab Fragments Attenuate Dermonecrotic Arachnidism

Contact Info

Product

Resources

About