Bronchiectasis: Still a problem

Abstract

The prevalence of bronchiectasis (BR) has decreased significantly in industrialized countries, but is still commonplace in developing countries. We evaluated the causes and clinical features of BR in 23 children (13 boys (57%) and 10 girls (43%), with a mean age of 8.45 +/- 4.02 years). Infection was the major cause of BR in our region. In 8 patients, BR developed after tuberculosis or pneumonia, was associated with immune deficiency syndromes in 4 children, and with asthma in 4. Cystic fibrosis was diagnosed in 4 cases and ciliary dyskinesia in 3. In 10 patients, only one lobe was involved. Bronchiectatic lesions were most commonly found in the left lower lobe and were observed in 7 patients. Multilobar involvement was found in 13 patients. The initial treatment was primarily medical, but in 2 patients whose medical therapy failed, pulmonary resection was carried out. Three patients died from severe pulmonary infection and respiratory failure.

Bronquiectasias en pediatría, aproximación diagnóstica y tratamiento

“…26 Aproximadamente, el 18,8% de los CE no diagnosticados precozmente desarrollan bronquiectasias. 27 Otra entidad es el síndrome del lóbulo medio, caracterizado por la atelectasia persistente o recurrente del lóbulo medio asociada habitualmen- [28][29][30] Debe tenerse en cuenta que, en general, el asma en pediatría no se asocia con frecuencia a bronquiectasias (alrededor del 4,5%), 24 por lo que su presencia debe hacer dudar del diagnóstico exclusivo de asma. Se describe más frecuentemente en adultos con enfermedad grave.…”

“…49,50 En países endémi-cos también destacan las micobacterias (M. tuber-culosis y micobacterias atípicas). 29 Es importante tener presente la bronquitis bacteriana persistente como causa de bronquiectasias. 51 Se caracteriza por tos crónica húmeda, especialmente en niños pequeños; el tratamiento y diagnóstico adecuados pueden prevenir su desarrollo.…”

“…29,47 La ausencia de esputo no excluye su presencia, porque los menores de 7 años pueden no expectorar. 46 Actualmente, una forma de presentación frecuente son los cuadros bronquiales persistentes/recurrentes con predominio secretor.…”

“…25 La hemoptisis no es común (4-7%). 29,47 Otros sín-tomas son broncorrea matutina, disnea e intolerancia al ejercicio, retardo del crecimiento, fiebre, o dolor torácico, además de los propios de la enfermedad causal. 46 Dentro de los signos, además de los de la enfermedad de base, se destacan especialmente los crepitantes inspiratorios persistentes localizados, seguidos de la respiración "ruda", acropaquias y, en menor medida, sibilancias (7-11%).…”

“…46 Dentro de los signos, además de los de la enfermedad de base, se destacan especialmente los crepitantes inspiratorios persistentes localizados, seguidos de la respiración "ruda", acropaquias y, en menor medida, sibilancias (7-11%). 16,29,47,55,56 Siempre se debe explorar la vía aérea superior, afectada tanto en FQ como en DCP.…”