Bronchial Artery Embolization for the Management of Nonmassive Hemoptysis in Cystic Fibrosis

Antonelli, M.; Midulla, Fabio; Tancredi, Giancarlo; Salvatori, Filippo Maria; Bonci, Enea; Cimino, Giuseppe; Flaishman, Isac

doi:10.1378/chest.121.3.796

Cited by 56 publications

(39 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…biofilm growth and antibiotic resistance (16, 17). Neovascular changes in bronchial arteries may lead to hemoptysis (18), also introducing iron into the airways. These observations prompted us to ask three related questions about oral iron supplementation: 1) does it increase sputum iron?…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Iron supplementation does not worsen respiratory health or alter the sputum microbiome in cystic fibrosis

Gifford

Alexandru

et al. 2014

Journal of Cystic Fibrosis

View full text Add to dashboard Cite

Background Iron supplementation for hypoferremic anemia could potentiate bacterial growth in the cystic fibrosis (CF) lung, but clinical trials testing this hypothesis are lacking. Methods Twenty-two adults with CF and hypoferremic anemia participated in a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ferrous sulfate 325mg daily for 6 weeks. Iron-related hematologic parameters, anthopometric data, sputum iron, Akron Pulmonary Exacerbation Score (PES), and the sputum microbiome were serially assessed. Fixed-effect models were used to describe how ferrous sulfate affected these variables. Results Ferrous sulfate increased serum iron by 22.3% and transferrin saturation (TSAT) by 26.8% from baseline (p <0.05) but did not affect hemoglobin, sputum iron, Akron PES, and the sputum microbiome. Conclusions Low-dose ferrous sulfate improved hypoferremia without correcting anemia after 6 weeks. We did not observe significant effects on sputum iron, Akron PES, and the sputum microbiome. Although we did not identify untoward health effects of iron supplementation, a larger blinded randomized controlled trial would be needed to fully demonstrate safety.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Iron supplementation does not worsen respiratory health or alter the sputum microbiome in cystic fibrosis

Gifford

Alexandru

et al. 2014

Journal of Cystic Fibrosis

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Data from previous studies showed a high success rate (90-95%) for BAE in controlling hemoptysis [10,13,21,22]. However, Antonelli et al [21] found that BAE did not change the clinical course of the disease and FEV1 values. This was true for our study group as well: our immediate success rate, defined as no recurrence of bleeding within 24 h of the procedure, was complete (100%).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Hemoptysis in Israeli CF patients — Prevalence, treatment, and clinical characteristics

Efrati

Harash

Rivlin

et al. 2008

Journal of Cystic Fibrosis

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Die Gefäße werden dargestellt und mit Etiblock oder Coils verschlossen. In bis zu 80 der Fälle kann damit eine Blutstillung erreicht werden [3,23,39]. Abhängig von der Grunderkrankung kommt es längerfristig bei jedem 2.…”

Section: Embolisationunclassified

Hämoptysen

2006

View full text Add to dashboard Cite

Hämoptysen Leitthema Sowohl Hämoptysen als auch Hämop-toe sind für die Patienten und Angehörigen wie auch für das medizinische Personal stark Angst auslösende Symptome. Im deutschen Sprachraum bezeichnet man das Abhusten von größeren Volumina reinen Blutes aus den Lungen/Atemwegen als Häm-optoe. Finden sich nur Blutbeimengungen (Blutfädchen) im Sputum spricht man von Hämoptysen. Im englischsprachigen Ausland verwendet man nur die Ausdrücke "Hämoptyse" und "massive Hämoptyse". Pseudohämoptysen können durch Läsionen im Nasen-Rachen-Raum oder durch Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt entstehen [26]. Blut aus dem Nasopharynx oder dem Ösophagus kann aspiriert und sekundär abgehustet werden, noch seltener ist das Erbrechen von heruntergeschlucktem Blut aus dem Atemtrakt. Gefährdung des Patienten Die Blutung gefährdet den Patienten in der Regel nicht durch den Blutverlust an sich. Zwar können die ausgehusteten Blutmengen bei massivem Bluthusten erheblich sein, aber sie werden leicht überschätzt, weil das Blut oft mit Schleim vermengt ist. Die Gefährdung entsteht dadurch, dass Blut in andere, von der Blutung nicht betroffene Lungenabschnitte läuft und dadurch die Atmung beeinträchtigt werden kann. Wie sehr die Atmung beeinträch-tigt wird, hängt von der Stärke der Blutung ab. Bei einer leichten Blutung (weniger als 100 ml täglich) wird der Betroffene zwar beunruhigt sein, aber durch die Blutung an sich keine Verschlechterung der Leistungsfähigkeit seiner Lunge erfahren. Dies gilt v. a. dann, wenn keine chronische Lungenerkrankung vorliegt. Bei einer chronischen Lungenerkrankung, beispielsweise bei schwerer chronischer Bronchitis (FEV 1 <50 des Sollwertes), können jedoch schon geringe Blutmengen die Atmung merklich beeinträchtigen und damit zu einer Gefährdung führen. Stärkere Blutungen führen zu einer Verkleinerung des funktionsfähigen Lungengewebes, einer Restriktion (verkleinertes Lungenvolumen). Die Atemfunktion der Lunge, der Gasaustausch, wird verschlechtert: Die Lunge kann die Aufnahme von Sauerstoff und die Abgabe von Kohlendioxyd (CO 2 ) nicht mehr in vollem Umfang leisten. Entscheidend ist, wie viel Blut in welcher Zeit ausgehustet wird. Im Krankengut von Crocco betrug die Letalität 71 bei einer Hämoptoe mit 600 ml abgehustetem Blut in bis zu 4 h. Sie fiel auf 22 bei 600 ml Blut in 16 h und auf 5 bei 600 ml Blut in 48 h [9]. Ein diagnostischer und therapeutischer Algorithmus muss der Gesamtsituation Rechnung tragen. Abb. 1a, b 9 Leichte periphere Blutung aus dem Oberlappen rechts bei Bronchiektasie 188 | Der Pneumologe 3 · 2006 Ursachen von HämoptysenZwei Drittel aller Hämoptysen resultieren aus entzündlichen Erkrankungen der Lunge. In einigen Ländern der Welt ist Bluthusten praktisch ein Synonym für Tuberkulose. In Deutschland führen unspezifische entzündliche Erkrankungen, gefolgt von Neoplasmen [1,8,9,20, 26, 29, 31, 33, 35]. Die Anamnese und eine Wahrscheinlichkeitsbetrachtung helfen bei der Eingrenzung und der Entscheidung über diagnostische Maßnahmen. Erstmaliges Erscheinen von Blutbeimengungen im ...

show abstract

Bronchial Artery Embolization for the Management of Nonmassive Hemoptysis in Cystic Fibrosis

Cited by 56 publications

References 16 publications

Iron supplementation does not worsen respiratory health or alter the sputum microbiome in cystic fibrosis

Iron supplementation does not worsen respiratory health or alter the sputum microbiome in cystic fibrosis

Hemoptysis in Israeli CF patients — Prevalence, treatment, and clinical characteristics

Hämoptysen

Contact Info

Product

Resources

About