Brief Report: Ultrasonographic Assessment of Salivary Gland Response to Rituximab in Primary Sjögren's Syndrome

Abstract

International audienc

Do high numbers of salivary gland-infiltrating B cells predict better or worse outcomes after rituximab in patients with primary Sjögren's syndrome?

“…Finally, some of the patients included in the TEARS trial underwent salivary gland ultrasonography (SGUS) at inclusion 9. We observed that the SGUS score was highly correlated with the MSG focus score, and that the severity of parotid involvement assessed by SGUS was also predictive of rituximab inefficacy (Cornec et al , manuscript submitted).…”

Use of Biologics in Sjögren's Syndrome

“…The primary endpoint (at least 30 mm improvement of at least 2 among 4 VASs assessing global activity by the patient, dryness, fatigue, and pain) was not met at the study completion (week 24), but only at an earlier time point (week 6). However, several other secondary outcome measures were improved, notably salivary flow and salivary gland ultrasonographic abnormalities, 24 raising the possibility that the predefined primary endpoint was not able to measure a positive effect of the treatment. The TRACTISS trial included 133 patients with pSS: 66 were assigned to receive placebo and 67 to rituximab (1000 mg) at weeks 0, 2, 24, and 26.…”

L’échographie des glandes salivaires

“…Toutefois la vascularisation de cette glande est beaucoup plus importante que la parotide. L'étude de la vascularisation des glandes salivaires semblerait intéressante pour juger de l'état inflammatoire des glandes mais également pour monitorer les patients sous traitements [20][21][22][23][24][25][26].…”

“…Depuis 1988, un nombre important d'études a évalué les glandes salivaires des patients porteurs d'un SSp [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]24,26] et à ce jour, 5 systèmes de score ont été publiés [12,14,[27][28][29] et utilisés pour le diagnostic de SSp. La majorité des investigateurs reportait comme principale anomalie celle de l'inhomogénéité du parenchyme (IHP) des glandes salivaires avec des zones anéchogènes décrites comme le signe le plus discriminant en échographie.…”

“…Récemment, l'intérêt de l'échographie en mode B a été marqué par le suivi de l'évolution échostructurale des glandes salivaires chez les patients porteurs d'un SSp traité et a permis de voir une sensibilité au changement [26]. 1.…”