ВВЕДЕНИЕВопросы поддержки грудного вскармливания обо-снованно находятся в числе приоритетных в педиатриче-ской нутрициологии. Положение о безусловном преиму-ществе грудного вскармливания для здоровья ребенка не подвергается сомнению. Известно также, что поло-жительное влияние грудного молока не ограничивается лишь краткосрочными эффектами, например в части снижения риска инфекционных заболеваний [1]. Грудное вскармливание обеспечивает ребенку и долгосрочную защиту, формируя таким образом основу будущего здо-ровья. Например, в ходе научных исследований была подтверждена защитная роль грудного вскармливания в отношении развития ожирения в старшем возрасте [2]. Защитная функция грудного вскармливания связана не столько с составом грудного молока как таковым, сколько с его способностью адаптироваться под посто-янно меняющиеся потребности младенца. Именно посто-янные изменения состава грудного молока и связан-ные с этим преимущества для здоровья ребенка могут и должны стать основой, в дополнение к уже использу-емым в этом направлении стратегиям, для объяснения и обоснования преимуществ грудного вскармливания.Доказано, что изменения в составе грудного моло-ка происходят не только в долгосрочной перспективе, но и даже в процессе одного кормления, отвечая при этом потребностям ребенка и во многом формируя его поведение. Такие особенности грудного молока обусловлены эволюционным феноменом грудного вскармливания -сохранением баланса между воз-можностями организма матери обеспечить ребенка полным набором нутриентов и способностью орга-низма ребенка максимально полно и эффективно эти нутриенты усвоить. Для обеспечения равновесия в системе «мать-ребенок» кормящая женщина должна полноценно питаться и по возможности не испыты-вать стрессов, негативно влияющих на лактацию [3], а ребенок -демонстрировать спокойное поведение, исключающее слишком частые требования кормления грудью, которые приводят к истощению нутритивных резервов организма матери.ГРУДНОЕ МОЛОКО И АППЕТИТ РЕБЕНКА Одним из наиболее часто обсуждаемых краткосроч-ных изменений состава грудного молока является раз-личие в составе переднего и заднего молока: первые