Breast Conserving Surgery and Modified Radical Mastectomy in Turkish Women with Breast Cancer: A Prospective Analysis of Quality of Life

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Kli ni ği miz de me me ko ru yu cu cer ra hi (MKC) ve son ra sın da rad yo te ra pi uy gu la nan has ta lar ile modi fi ye ra di kal mas tek to mi (MRM) uy gu la nan has ta la rın ame li yat son ra sı ya şam ka li te le ri ni kar şı laş tır mak. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m l le er r: : Ça lış ma ya kli ni ği miz de Ocak 2006 ile Ocak 2008 ta rih le ri ara sın da me me kan se ri ta nı sı ile ame liyat edi len has ta lar alın mış tır. Ne o ad ju van ke mo te ra pi alan ve mo di fi ye ra di kal mas tek to mi son ra sı rad yo te ra pi gere ken has ta lar ile ASA 3 ve 4 has ta lar ça lış ma dan çı ka rıl mış lar dır. Bi rin ci gru ba mo di fi ye ra di kal mas tek to mi (MRM gru bu), ikin ci gru ba ise me me ko ru yu cu cer ra hi ve son ra sın da rad yo te ra pi (MKC gru bu) ile te da vi edi len has ta lar alın mış lar dır. Has ta la rın ya şam ka li te le ri, te da vi sü reç le ri (cer ra hi, rad yo te ra pi, ke mo te ra pi) ta mam lan dık tan altı ay son ra Tıbbi Sonuç Çalışması-Kısa Form 36 (MOS SF-36) for mu kul la nı la rak de ğer len di ril miş tir. B Bu ul l g gu u l la ar r: : Gruplar ara sın da yaş ve de ğer len di ri len sos yo e ko no mik (eği tim, ge lir, eşin du ru mu) ve kli nik pa ra met re ler (ev re, kompli kas yon, ad ju van ke mo te ra pi en di kas yo nu) ara sın da an lam lı fark yok tu (tüm kar şı laş tır ma lar için p> 0.05). MKC uy gu la nan has ta la rın (s= 27) ya şam ka li te le ri se kiz SF-36 öl çe ği nin al tı sın da (can lı lık, sos yal iş lev ha riç) ge nel Türk top lu mun dan, ye di sin de (can lı lık ha riç) ise Ulusal Cerrahi Adjuvan Meme ve Bağırsak Projesi Protokol-B6 (NSABP BCPT) ça lış ma sın da ki nor mal bi rey le rin or ta la ma de ğer le rin den da ha kö tüy dü. Bu nun ya nın da MKC gru bun da fi zik sel alan sko ru ge nel top lum dan da ha kö tüy ken (45.3'e kar şın 52.6), men tal alan sko ru ge nel top lum la nis peten ben zer di (53.4'e kar şın 51.7). MRM uy gu la nan has ta lar (s= 23) ile MKC uy gu la nan has ta la rın ya şam ka li te le ri kar şı laş tı rıl dı ğın da ise tüm öl çek ler de MKC gru bu nun or ta la ma de ğer le ri nin MRM gru bun dan da ha iyi ol du ğu, ve se kiz öl çe ğin al tı sın da (can lı lık ve sos yal iş lev ha riç) ara da ki far kın is ta tis tik sel ola rak an lam lı ol du ğu bu lun muş -tur (p< 0.05). S So o n nu uç ç: : Me me kan se ri ne de niy le me me ko ru yu cu cer ra hi ve rad yo te ra pi uy gu la nan has ta la rın ya şam ka li te le ri nin sağ lık lı bi rey le re kı yas la fi zik sel açı dan bo zul du ğu, an cak men tal açı dan de ğiş me di ği söy le ne bi lir. Bunun ya nın da, me me ko ru yu cu cer ra hi uy gu la nan has ta la rın ya şam ka li te le ri nin mo di fi ye ra di kal mas tek to mi uygu la nan has ta lar dan hem fi zik sel hem de men tal açı lar dan da ha iyi ol du ğu söy le ne bi lir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Me me tö mör le ri; ya şam ka li te si; mas tek to mi, seg men tal A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob b j je ec c t ti i v ve e: : The aim of this stu...

Comparison of Quality of Life of Turkish Breast Cancer Patients Receiving Breast Conserving Surgery or Modified Radical Mastectomy

“…In a similar study, body image, future perspective, arm symptoms and hair loss was worse in patients who received MRM while there was no difference in systemic therapy side effects and breast symptoms between BCS and MRM groups (Akca, 2011). Kement et al (2011) reported better quality of life both physically and mentally in patients who received BCS. In similar studies comparing BCS and MRM, Han et al (2010) showed higher physical and mental status in BCS patients while Arndt et al (2008) reported better physical and social functioning and general quality of life.…”

Clinical and Histopathologic Characteristics of Breast Cancer Cases Aged 35 Years and Younger

“…23 Yapılan bazı çalış-malarda, 35 yaş ve altındaki meme kanseri olgularında, MKC'nin mastektomi uygulanan olgulara göre lokal nüks açısından dezavantajlı olduğu belirtilse de, 40 yaş altındaki erken evre meme kanTurkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33 (1) …”

Our experience in breast conserving surgery in breast cancers

“…Halsted tarafından 1890'lı yıllardan itibaren popülarize edilen radikal mastektomi, geçtiğimiz yüzyıl uzunca bir süre meme kanseri tedavisinde standart olarak kabul edilmiştir [4]. Fakat morbiditesi olduk-ça yüksek bir ameliyat yöntemi olan radikal mastektomi ile lokal kontrol sağlanabilir olmasına rağmen hastaların belli bir kısmı bir süre sonra meydana çıkan metastatik lezyonlar sonrasında kaybedilmiştir [5]. Bunun sebebi daha sonraları kabul görmeye başlayan meme kanserinin sistematik bir hastalık olduğu gerçeğine dayandırılmıştır [5].…”

“…Fakat morbiditesi olduk-ça yüksek bir ameliyat yöntemi olan radikal mastektomi ile lokal kontrol sağlanabilir olmasına rağmen hastaların belli bir kısmı bir süre sonra meydana çıkan metastatik lezyonlar sonrasında kaybedilmiştir [5]. Bunun sebebi daha sonraları kabul görmeye başlayan meme kanserinin sistematik bir hastalık olduğu gerçeğine dayandırılmıştır [5].…”

“…Kement ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışma MKC sonrasında görülebilecek seroma, hematom, cerrahi alan enfeksiyonu, kolda his kaybı, hareket kısıtlılığı ve lenfödem gibi komplikasyonların MRM yapılan hastalarla benzer olduğunu göstermiştir [5]. Yaptığımız çalışmada da sadece 1 hastada cerrahi alan enfeksiyonu, 1 hastada cilt altı apse ve 1 hastada medikal tedaviye dirençli seroma gelişmiştir.…”