Breast Cancer and Pregnancy

Shah, Elizabeth; Saunders, Christobel

doi:10.1007/978-1-4471-0707-1_3

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“…Le cancer du sein est le cancer le plus fré quemment rapporté chez les femmes enceintes [27,30]. Son incidence est estimé e entre 1 et 3 cas pour 10 000 grossesses [7,18,32], mais elle augmente avec l'â ge des femmes [4,6].…”

Section: Cancer Du Seinunclassified

“…Les auteurs estiment de 1 à 4 % la ré duction de la survie à cinq ans [17,18,29]. Ce ré sultat est en partie lié au jeune â ge et aux stades souvent plus avancé s de la maladie au moment du diagnostic, Pré valence des tumeurs au cours de la grossesse D'aprè s www.bccancer.bc.ca/NR/ rdonlyres/788EEB40-83F2-495C-90C2-19CC10184FB8/7757/sutterhandouts.pdf les atteintes ganglionnaires, les formes inflammatoires et les tumeurs non hormonodé pendantes é tant plus fré quentes chez les femmes enceintes [1,30]. Cette tendance est é galement observé e pour des cancers diagnostiqué s aprè s la grossesse, puisque le pronostic du cancer du sein est d'autant plus pé joratif que le diagnostic du cancer est proche de la derniè re grossesse [28,29,34], confirmant les liens particuliers existant entre cancer et grossesse.…”

Section: Cancer Du Seinunclassified

“…Au cours des deuxiè me et troisiè me trimestres, le risque té ratogè ne diminue, voire disparaît, mais d'autres complications vont affecter le foetus. Il s'agit principalement de cytopé nie, excè s de mort-né s, pré maturité et anomalies de la croissance [2,23,30], mais ces ré sultats reposent là encore sur de petites sé ries. Enfin, ces mé dicaments ayant un pouvoir mutagè ne et cancé rigè ne en expé rimentation animale, les risques pour la fonction gonadique existent, et des interrogations sur le risque carcinogè ne ou neurodé veloppemental se posent.…”

Section: Consé Quences Des Traitements Sur La Grossesse Le Foetus Etunclassified

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A national network for the management of pregnancy-associated cancers: the CALG Network

et al. 2008

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Structuration nationale pour la prise en charge des cancers en cours de grossesse : ré seau CALG (cancers associé s à la grossesse)* Abstract: With an incidence ranging from 0.07 to 0.1%, the occurrence of a malignant tumour during pregnancy is a rare event. Such tumours are mainly breast tumours, gynaecological tumours, skin tumours, leukaemias and lymphomas. For the clinician who encounters one of these conditions, multiple questions raise: which treatments may be considered? Should the therapeutic doses and modalities of administration be modified? In response to the complexity of these clinical situations and the need for epidemiological, pharmacological, and biological data, a national coordinating unit for the management of patients with pregnancy-associated cancer will be created under the authority of the CNGOF (National College of French Gynaecologists and Obstetricians). This organization will include several teams involved over the national territory so as to structure at a national scale the management of affected patients. The goals are to homogenate and optimize patients' management and to collect epidemiological and pharmacological data. Multidisciplinary consultation meetings will be organized, and guidelines for the management of pregnancy-associated tumours will be designed, validated and addressed. In addition, biological and epidemiological research projects on pregnancyassociated cancers will be supported by this project, and virtual serum and tumour banks will be created to study the pharmacology of cytotoxic drugs used in pregnant women.Ré sumé : Avec une incidence entre 0,07 et 0,1 %, la survenue d'une tumeur maligne au cours de la grossesse est un évé nement rare. Il s'agit essentiellement de tumeurs mammaires, gyné cologiques et cutanées, ainsi que d'hé mopathies malignes. Devant cette situation, le clinicien est soumis à de nombreuses interrogations, auxquelles il est peu préparé : né cessité d'une modification du sché ma thé rapeutique en fonction des traitements autorisé s,... La complexité de ces situations cliniques et la né cessité d'obtenir des données é pidé miologiques, pharmacologiques et biologiques complè tes afin de mieux ré pondre à ces interrogations rendent indispensable la créa-tion d'un ré seau national labellisé . Dans le cadre de la structuration nationale pour la prise en charge des pathologies rares, une unité de coordination d'un ré seau national, pour la prise en charge des patientes ayant un cancer associé à la grossesse, va être cré é e sous l'é gide du CNGOF (Collè ge national des gyné cologues obsté triciens franç ais), avec plusieurs é quipes associées, ré parties sur le territoire national afin d'assurer une structuration nationale pour la prise en charge des patientes. Les finalité s du centre et du ré seau sont d'aider à une prise en charge homogè ne et optimale des patientes sur le territoire national, et à l'obtention de données épidé miologiques et pharmacologiques. Le projet consiste principalement, grâ ce la mise en place de ré unions de concertation ...

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Section: Cancer Du Seinunclassified

Section: Consé Quences Des Traitements Sur La Grossesse Le Foetus Etunclassified

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A national network for the management of pregnancy-associated cancers: the CALG Network

et al. 2008

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“…8 O exame é útil para avaliar a extensão da doença na mama e em linfonodos, além de identificar múltiplos focos ou eventual tumor bilateral, sendo especialmente relevante na presença de microcalcificações. 7,8,11 Em lactantes, está indicado o esvaziamento das mamas imediatamente antes da realização do exame. 8,11 A biópsia constitui o padrão-ouro para o diagnóstico.…”

Section: Introductionunclassified

“…7,8,11 Em lactantes, está indicado o esvaziamento das mamas imediatamente antes da realização do exame. 8,11 A biópsia constitui o padrão-ouro para o diagnóstico. A punção aspirativa com agulha fina pode ser utilizada para o diagnóstico da massa mamária, mas a core-biópsia ou a biópsia excisional é necessária para o diagnóstico definitivo de câncer invasivo.…”

Section: Introductionunclassified

Câncer de mama na gravidez: Diagnóstico e Tratamento

Monteiro

Menezes

Nunes

et al. 2014

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

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ResumoO objetivo do estudo é avaliar o diagnóstico e a terapêutica do câncer de mama em gestantes, visto que a gravidez pode potencialmente gerar retardo na abordagem da doença e, consequentemente, pior prognóstico do que na mulher não gestante. Associa-se ainda o baixo índice de suspeição da doença neste período e relutância de médicos e pacientes em realizar testes radiográficos e procedimentos invasivos. O câncer de mama é a neoplasia maligna feminina mais frequente. Sua incidência na gestação é baixa, variando de 1:3000 a 1:10.000 gravidezes, apresentando-se geralmente em estágio avançado durante a gravidez. A condução do caso frequentemente gera dificuldades e angústia para a gestante, sua família e para os profissionais de saúde envolvidos, em função do dilema criado entre a terapia ideal para a mãe e o bem-estar do feto. O diagnóstico baseia-se no teste triplo que consiste em exame clínico, imagem e biópsia, visando avaliar a extensão da doença na mama e nos linfonodos, identificar múltiplos focos ou eventual tumor bilateral, bem como prevenir metástases sistêmicas e controlar localmente a doença. O adiamento da terapêutica, a fim de proteger o concepto, pode comprometer a saúde materna. A mastectomia radical modificada e a radical clássica podem ser utilizadas com segurança. Deve-se realizar o esvaziamento axilar, pois metástases são comumente encontradas na gravidez e o comprometimento linfonodal influencia na escolha da quimioterapia. Evidências sugerem segurança e eficácia do esquema 5-fluorouracil, doxorrubicina (ou epirrubicina) e ciclofosfamida durante o segundo e o terceiro trimestres da gestação. A radioterapia deve ser adiada, sempre que possível, para depois do parto. Este estudo visa ainda incentivar o exame das mamas durante o exame ginecológico de rotina e pré-natal, conscientizando paciente e equipe de saúde de sua importância no ciclo grávido-puerperal. Descritores:Câncer de mama; Gravidez; Diagnóstico; Tratamento. AbstractThe aim of the study is to evaluate diagnosis and treatment of breast cancer in pregnant women, since pregnancy can potentially generate delay in disease approach and consequently worst prognosis than in non-pregnant women. There is also a low index of suspicion of the disease in this period and reluctance of patients and physicians to perform radiographic tests and invasive procedures. Breast cancer is the most common female malignancy. Its incidence in pregnancy is low, ranging from 1:3000 to 1:10,000 pregnancies, usually presenting at an advanced stage during pregnancy. The disease management often generates difficulties and distress for the mother, her family and health professionals involved, depending on the dilemma created between the ideal therapy for the mother and fetus welfare. Diagnostic approach is based on triple test consisting of clinical, imaging and biopsy examination to evaluate disease extension in breast and lymph nodes, identify possible multiple foci or bilateral tumors, and prevent systemic metastasis and manage local disease. Therapy delay in ord...

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