Brain Representation of Hemifield Stimulation in Poststroke Visual Field Defects

Abstract

Background and Purpose — Plasticity in extended, parallel, or reciprocal operating networks is well recognized. Changes in neuronal activity after lesions to distinct localized structures, such as the primary visual cortex, are less well characterized. We investigated the cortical reorganization in patients with poststroke visual field defects using blood oxygen level–dependent functional MRI. Methods — Brain activation was measured in 7 patients with a single occipital cortical lesion and partially recovered hemianopia and in 7 age-matched control subjects. Differences in activation between rest and visual hemifield stimulation were assessed with statistical parametric mapping (SPM’99). Results — In normal subjects, significant activation was found in the contralateral primary visual cortex and bilaterally in the extrastriate cortex. During hemifield stimulation of the unaffected side of stroke patients, a similar pattern was found compared with that seen in control subjects. During stimulation of the hemianopic side, bilateral activation was seen within the extrastriate cortex, stronger in the ipsilateral hemisphere. The primary visual cortex was not significantly activated in either hemisphere during stimulation of the hemianopic side. Conclusions — Visual field defects after stroke are associated with bilateral activation of the extrastriate visual cortex. This pattern of activation indicates altered neuronal activity in the visual system. Further investigation is necessary to determine the relationship between functional reorganization and recovery of lost visual function after poststroke hemianopia.

Eye-movement training-induced changes of visual field representation in patients with post-stroke hemianopia

“…The extrastriate cortex showed bilateral activation. These areas of activation correspond to previous studies on representation of hemifield stimulation [18,19]. We did not find any statistically significant differences between fMRI 1 and fMRI 2 at an interval of 4 weeks in healthy control subjects.…”

A Rare Complication After Conventional Coronary Angiography: Left Homonymous Hemianopia

“…Patients with hemianopsia may have serious problems while moving independently at home or outside, driving, reading, or accommodation in an unfamiliar environment or situations (9). In many countries, patients with hemianopsia or quadranopsia are not allowed to bear a driving license (6).…”

Occipital Infarcts Presenting with Isolated Temporal Vision Loss: A Report of Two Cases and Review of the Literature

“…[5] Bu fonksiyon bozuklukları içerisinde hemianopsi; evde veya dışarda mobilizasyon, okuma, tanıdık olmayan çevre ve mekanlara oryantasyon gibi gündelik aktiviteleri ileri derecede sınırlandırması bakımın-dan önemli bir yere sahiptir. [3] Görme alanı defektleri, oksipital lob enfarktlarının en önemli sonuçlarından biridir. Diğer bulguları arasında amnezi, afazi, disleksi, diskalküli, renk anomisi, dezoryantasyon ve görsel agnozi sayılabilir.…”

“…[3] İnme hastalarında görme alanı defektlerinin saptanması ile tanının kesinleştiril-mesi arasında geçen süre oldukça uzundur ve bu grup hastalarda görme alanı defektlerini erken saptamak , bu hastaların uzun dönem fonksiyonel sonuçlarının diğer inme hastalarına göre daha kötü seyretmesi nedeniyle oldukça önem-lidir. [4] Sonuç Acil tıp hekimi, görme alanı defektlerinde, iskemik inmeyi ekarte edinceye kadar güçlü bir öntanı olarak düşünmeli-dir.…”

“…[2] Hemianopsi, arka serebral arter enfarktlarına bağlı olarak görülen görme alanı kayıplarının %70' ini oluşturan en sık görme alanı anomalisidir. [3] Homonim görme alanı defektleri, görme fonksiyonunu önemli ölçüde bozmaktadır. Ayrıca bu klinik durumlar, inme hastalarında ilk ve izole yakınma oldukları zaman tanı süre-cinde gecikmelere neden olabilmektedirler.…”