Brain magnetic resonance imaging findings in children with headache

Gürkaş, Esra; Karalök, Zeynep Selen; Taskin, Birce Dilge; Aydoğmuş, Ümmü; Yılmaz, Cahide; Bayram, Gülşah

doi:10.5546/aap.2017.eng.e349

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“…Infection, head injury, vascular disorders, brain hemorrhage, and tumors are among the different causes of secondary headache [ 15 , 16 ]. Additionally, sinus disease is a major cause of secondary headache [ 17 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Comparison of Clinical Features of Youth with and without Rhinitis Signs and Symptoms Who Are Hospitalized for Headache

et al. 2022

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Headache and allergic rhinitis (AR) are common in children and often co-occur. We investigated the clinical characteristics of pediatric headaches and the association of AR and chronic headaches. We retrospectively reviewed the medical records of patients admitted to our pediatric inpatient and outpatient clinics with complaints of headache between January 2017 and June 2020 for headache-specific history, AR signs and symptoms, allergy skin prick test, inhalant multiple allergen simultaneous test results, laboratory and imaging findings, and medication history. The patients were divided into three subgroups: AR, non-AR, and headache groups, reporting 45.7% patients with headache alone, 13.7% with additional AR, and 31.6% with abnormal imaging findings, suggesting that headache was combined with sinusitis (24.3%) or mastoiditis (7.3%). Furthermore, 6% of the patients had both AR and sinusitis. Body mass index (BMI) differed significantly between the AR and the non-AR and headache groups (p = 0.03). The BMI differed significantly according to headache severity (p ˂ 0.001). The most common allergen was “dust or mites” (41.1%). Acetaminophen (35.9%) was the most commonly used painkiller. The coexistence of AR and headache may indicate that these conditions share a similar pathophysiology. Better management of allergies may facilitate diagnosis, treatment, and prophylaxis of headaches.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Comparison of Clinical Features of Youth with and without Rhinitis Signs and Symptoms Who Are Hospitalized for Headache

et al. 2022

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“…The contribution of brain MRI in the diagnosis and management of the children with headache was still low. [11]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of MRI Findings in Tension Type Headache Patients

Sanjay

Harshavardhan

Meraj

2020

AJMRR

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Background: Tension-type headache (TTH) has a life-time prevalence of up to 78% in the general population. It is characterized by bilateral location, pressing/tightening quality and is typically of mild to moderate intensity. Hence; the present study was conducted for evaluation of MRI findings in tension type headache patients. Subjects and Methods: A total of 12 patients with tension type headache were enrolled. Complete demographic details of all the patients were recorded. Relevant history, clinical examination and routine investigations were done. Patients underwent MRI investigations. MR imaging findings were compiled as per proforma and subjected to analysis using SPSS software. Chi-square test was used for assessment of level of significance. Results: Significant abnormal MRI findings were found to be present in 1 patient with tension type headache. The patients with significant MRI finding showed few small discrete T2 and T2 flair Hyperintensities in subcortical white matter. Conclusion: Patients with tension type headache should be viewed with suspicion and MRI should be done for excluding other potential etiologic factors.

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“…Es bleibt aber eine sehr relevante weitere Frage: Wie geht man mit den Nebenbefunden um, die mutmaßlich nichts mit den Kopfschmerzen zu tun haben? Inzidentelle Befunde sind bei Kindern mit Kopfschmerzen mit einem Vorkommen von 7,7 % vs. 12,7 % (Migräne vs. Spannungskopfschmerz) bis zu 30 % im MRT sehr häufig [6,21]. Auch sind sie nicht nur für die betreuenden Medizinerinnen und Mediziner, relevant, sondern gleichermaßen auch für die häufig dadurch besorgten Eltern.…”

Section: Und Was Nun?unclassified

“…Aber nicht nur der hohe Anteil an unauffälligen MR-Untersuchungen bei Kopfschmerz von bis knapp 89 % [5] gibt Anlass zu diesen Überlegungen, sondern auch die Problematik der inzidentellen Nebenbefunde. Diese mit bis zu 30 % häufigen Befunde erklären die Kopfschmerzen nicht, führen aber gegebenenfalls zu wiederholten Untersuchungen und Beunruhigung [6]. Deshalb gilt es einzugrenzen, ob und wann eine bildgebende MRT-Diagnostik bei Kopfschmerzen im Kindesalter sinnvoll, zielführend und notwendig ist.…”

Section: Introductionunclassified

MRT bei kindlichen Kopfschmerzen

Marie Anders,

Roth

2024

Kinder- und Jugendmedizin

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ZUSAMMENFASSUNGBei einem primären Kopfschmerz ist eine Bildgebung in der Regel nicht indiziert. Darunter fallen u. a. Migräne und Spannungskopfschmerzen, mit typischer Symptomatik. In solchen Fällen ist in der MRT-Bildgebung mit hoher Wahrscheinlichkeit kein pathologischer Befund zu erwarten.Kopfschmerzen, die nicht in diese Kategorie fallen, können sogenannte sekundäre Kopfschmerzen mit einer dem Kopfschmerz zugrundeliegenden Pathologie sein, die dann häufig auch im MRT sichtbar ist. Hierzu zählen z. B. atypische Kopfschmerzen, die sehr plötzlich aufgetreten sind oder in deren Verlauf sich relevante Veränderungen beobachten ließen. Andere, sogenannte “red flags”, die zu einer MRT-Abklärung führen sollten, sind neurologische Symptome, die den Kopfschmerz begleiten, wie auch afebrile Krampfanfälle oder Papillenveränderungen (Stauungspapille).Ein dabei auftretendes relevantes Problem sind inzidentelle Befunde in der MRT-Bildgebung, wie unspezifische Gliosen oder venöse Anomalien (DVA). Diese haben meistens keinen Zusammenhang mit Kopfschmerzen, führen aber – wenn einmal beschrieben – zu Beunruhigung. Eine ausführliche und gute Kommunikation über solche, meist harmlosen Befunde ist notwendig, schon vor der Untersuchung im Aufklärungsgespräch. Folgeuntersuchungen sind dann – wenn klinisch vertretbar – zu vermeiden.Manche anhaltenden Kopfschmerzen verunsichern aber Kinder und Eltern so stark, dass nur aus diesem Grunde eine MRT-Bildgebung erwogen wird. Beunruhigung allein – ohne die genannten red flags – ist aber keine ausreichende medizinische Indikation. Die Durchführung solcher MRT-Untersuchungen ist daher umstritten. Eine generelle Ablehnung solcher Untersuchungen ist in der Praxis aber kaum zu realisieren, Kinderarzt und Kinderradiologe werden hier weiter mit einer Indikationsgrauzone leben müssen.

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Brain magnetic resonance imaging findings in children with headache

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A Comparison of Clinical Features of Youth with and without Rhinitis Signs and Symptoms Who Are Hospitalized for Headache

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Evaluation of MRI Findings in Tension Type Headache Patients

MRT bei kindlichen Kopfschmerzen

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