Brachial plexus injury: An unusual devastating complication during hospitalization in intensive care unit

Abstract

Brakiyal pleksus hasarı: Yoğun bakım ünitesinde yatış sırasında olağandışı yıkıcı bir komplikasyon Brachial plexus injuries lead to functional and physical disability with symptoms ranging from a completely paralyzed upper limb to a lack of muscle control and loss of sensation in the arm, wrist or hand. [1] It has a predominant prevalence in adult male gender and ages between 15 and 25 years. [2] The most common cause of brachial plexus injury in adults is traffic accident, particularly motorcycle accidents. [3,4] Furthermore, traumatic or non-traumatic conditions such as crutch palsy, sports injuries, gunshot wounds, operative malpositioning, tumors, irradiation, alcoholinduced axillary trauma, traction and congenital abnormalities resulting in inflammation are reported as other common reasons causing brachial plexus injury in the literature. [5] Prognosis is variable and associated with the site and extent of the nerve ÖZ Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) takibi sırasında kolların hiperabdüksiyon pozisyonunda uzun süre immobilizasyonuna bağlı brakial pleksus hasarı nadirdir. Bu yazıda, YBÜ takibinde aksillası üzerinden sıkıca bağlanmasından dolayı sol üst ekstremitesinde ihmal edilmiş brakiyal pleksus hasarı gelişen, uyuşturucu bağımlısı 20 yaşında bir erkek hastanın olağandışı bir olgusu sunuldu. Sol üst ekstremitesinde progresif hissizliği ve totale yakın immobilitesi vardı. Sol üst ekstremitede atrofi, kas kuvveti kaybı ve derin tendon reflekslerinin olmadığı gözlendi. Elektrodiagnostik çalışmalar, alt gövdede parsiyel aksonal tutulumunun olduğunu gösterdi. Agresif fizik tedavi sonrasında, hastanın kas fonksiyonu iyileşerek medyan, ulnar, muskulokütanöz, aksiller and radyal sinirlerin inerve ettiği tüm kaslarda tam güç gösterdi. Klinisyenler ve diğer personel, YBÜ'de bilinçsiz hastaların takibinde sinir hasarı gibi komplikasyonları göz önünde bulundurarak bu hastaların kısıtlanması konusunda daha dikkatli olmalıdır.