Bowel Movement: The Sixth Vital Sign?

Abstract

Öz AbstractBowel movement is extremely important to assess body functions and constipation in all age groups, particularly in the geriatric population. Defecation function, which is the fifth status regarding to Daily Living Activity and the third place in Functional Health Patterns in which Nursing Process, is a concept that is dimension of functional as well as physical, social, and psychological. After the bowel movement of illness/health persons were assessed, health history, needs of training and support by nurses, and nursing care plan should be evaluated and prepared. The aim of this review is to provide nurses knowledge about assessing bowel movement and preparing a nursing care plan based on the current literature. Keywords: Nursing, bowel movement, constipation, fecal incontinence GİRİŞAnal kontinans, gaitanın, fiziksel, sosyal ve psikolojik olarak kabul edilebilir bir süre için geciktirilmesi ya da ertelenmesi olarak tanımlan-maktadır. Bu bağlamda, defekasyon fizyolojik olduğu kadar fiziksel, sosyal ve psikolojik boyutları olan bir fonksiyondur. Barsak hareketleri ve defekasyon, fonksiyonel yaşam örüntüleri ve günlük yaşam aktiviteleri içerisinde yer alan temel ihtiyaçlardandır. Kan basıncı, nabız, vü-cut sıcaklığı, solunum ve ağrının tanılanması gibi barsak hareketlerinin tanılanması vücut fonksiyonlarının değerlendirilmesini sağlayan yaşamsal bulgularından biri olarak kabul edilebilir. Normal barsak hareketleri olmadan feçesle atılan birçok toksik madde vücutta birikerek, barsakta retansiyona ve abdominal distansiyona neden olabilmektedir. Defekasyon sıklığı, günlük dışkı miktarı ve dışkının şeklindeki değişiklikler hemoroid, fissür, fekal impakşın (dışkı tıkacı), rektal kanama, perianal irritasyon ve enfeksiyonlar gibi birçok sağlık sorunlarına da neden olabilmektedir. Fonksiyonel barsak hastalıkları, toplumda oldukça sık görülmesine rağmen, lifli ve posalı beslenme, sıvı alımının arttırılması ve fiziksel aktivitenin arttırılması gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile önlenmesi ve tedavisi mümkündür. Günlük barsak hareketleri barsak temizliği ve vücuttan sindirilemeyen atıklar, safra pigmentleri, sterkobilin gibi toksik maddelerin atılımı için gereklidir. Dolayısıyla vücut sistemlerinin sağlıklı bir şekilde çalışabilmesi için sağlıklı barsak hareketlerine ihtiyaç duyulmaktadır (1-3).Fonksiyonel alt gastrointestinal sistem hastalıkları içerisinde değerlendirilen fonksiyonel konstipasyon ve fonksiyonel fekal inkontinans her yaştaki bireyi etkileyebilen fiziksel, sosyal ve ruhsal rahatsızlıklara neden olabilen bir durumdur. Fonksiyonel konstipasyon bir hastalık olmaktan çok bir semptom olarak tanımlanabilmektedir. Toplumda yaygın olarak görüldüğü belirtilse de altta yatan nedenin belirlenmesi, tanılanması, önlenmesi ve tedavisi hastalarla az konuşulan bir durumdur (4). Amerika'da her yıl 2,5 milyon bireyin konstipasyon nedeni ile hekime başvurduğu, 800 milyon dolardan fazla paranın laksatiflere ödendiği belirtilmektedir (5). Yine, birçok yetişkin laksatif ve pürgatif ilaçları hekim kontrolü olmadan kulla...

Pain and factors that affect its definition as defined by preschool age children: a qualitative study

“…There are many definitions of pain and everyone has experienced it. It is now regarded as the fifth vital sign (4) . The International Association for the Study of Pain defines pain as: "an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage" (3) .…”