Bone scintigraphy in axial seronegative spondyloarthritis patients: role in detection of subclinical peripheral arthritis and disease activity

Gheita, Tamer A.; Azkalany, Ghada S.; Kenawy, Sanaa A.; Kandeel, Ahmed A.

doi:10.1111/1756-185x.12527

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“…In another study, specificity of quantitative scintigraphy in 30 patients with MRI-positive non-radiographic SpA was calculated as 100%, while sensitivity of the method was only 32% 7. Finally, the diagnostic potential of bone scintigraphy to elucidate unappreciated articular and entheseal involvement in addition to the imaging of the SIJ in SpA was examined and found useful in the study of Gheita et al,8 thus offering an additional benefit of this modality.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Radionuclide Methods in the Diagnosis of Sacroiliitis in Patients with Spondyloarthritis: An Update

Zilber¹,

Gorenberg²,

Rimar³

et al. 2016

Rambam Maimonides Med J

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Sacroiliitis, inflammation of the sacroiliac joint (SIJ), is the hallmark of ankylosing spondylitis and spondyloarthritis (SpA) in general. The arsenal of recommended diagnostic modalities for imaging of the SIJ is scanty and, in practice, includes only conventional X-rays and magnetic resonance imaging (MRI). This review suggests that bone scintigraphy, particularly single-photon emission computed tomography (SPECT) with calculation of indices, or SPECT in combination with low-dose computed tomography (CT) can be a sensitive and specific tool for the diagnosis of sacroiliitis and can be used as part of the individualized approach to the diagnosis of axial SpA. In addition, [18F]fluoride positron emission tomography (PET)/CT imaging and immunoscintigraphy, using labeled monoclonal anti-cytokine antibodies, are promising methods of current scientific interest in this field.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Radionuclide Methods in the Diagnosis of Sacroiliitis in Patients with Spondyloarthritis: An Update

Zilber¹,

Gorenberg²,

Rimar³

et al. 2016

Rambam Maimonides Med J

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“…Level I of the evidence‐based study (Table ) on systemic lupus erythematosus patients without musculoskeletal involvement showed that clinical and physical examinations failed in the detection of subclinical synovitis and tenosynovitis. Most subclinical disease is quantified in the small joints of the feet and hands . Traditionally, physical examinations and laboratory tests are the first choices for detection of synovitis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Detection of subclinical synovial hypertrophy by musculoskeletal gray‐scale/ power Doppler ultrasonography in systemic lupus erythematosus patients: A cross‐sectional study

Han

Tian

2019

Int J of Rheum Dis

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Objective: Laboratory investigations are invasive methods. Magnetic resonance imaging (MRI) has a small field of view. Ultrasound can be performed at multiple parts of the body. The objective of the study was to find out subclinical synovial hypertrophy in systemic lupus erythematosus patients using gray-scale/power Doppler ultrasonography. Methods: A total of 247 systemic lupus erythematosus (without musculoskeletal involvement) patients from 21 February 2017 to 28 October 2018 were included in the cross-sectional study. Patients were subjected to physical examinations, laboratory tests, and gray-scale/power Doppler ultrasonography examinations. Synovial hypertrophy was confirmed if it was present in at least 4 out of 100 of the examined location sites. MRI examinations were performed for confirmation purposes. Spearman correlation was performed between imaging and laboratory investigations at the 99% confidence level. Results: No correlation was observed for results of synovial hypertrophy between physical examinations/laboratory tests and gray-scale/power Doppler ultrasonography examinations except erythrocyte sedimentation rate (r = 0.354). Cost of laboratory tests (315.47 ± 19.15 ¥/person) for subclinical synovial hypertrophy detection was higher than that of gray-scale/power Doppler ultrasonography examinations (135.47 ± 8.17 ¥/person, P <0.0001, q = 230.87). Results of gray-scale/power Doppler ultrasonography have a correlation with results of MRI (r = 0.34). Conclusion: Only perform gray-scale/power Doppler ultrasonography examinations for regular maintenance of rheumatologic disease in systemic lupus erythematosus patients. K E Y W O R D S bursitis, erythrocyte sedimentation rate, subclinical synovitis, systemic lupus erythematosus, ultrasonography | 1059 HAN ANd TIAN

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“…Die Daten einer Literaturrecherche aus 2008 legten bereits nahe, dass die Szintigrafie der Sakroiliakalgelenke für die Diagnose einer etablierten AS, einschließlich der Frühdiagnose einer wahrscheinlichen oder vermuteten Sakroiliitis, allenfalls von begrenztem diagnostischen Wert ist [88]. Eine kleinere Studie von 2015 mit nur 20 axSpA-Patienten konnte anhand der Szintigrafie eine subklinische Beteiligung peripherer Gelenke nachweisen [89]. Einen klinischen Stellenwert erhält die Szintigrafie weiterhin zur Abgrenzung unklarer differenzialdiagnostischer Krankheitsbilder.…”

Section: Skelettszintigrafieunclassified

Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis – Herausforderungen und Limitationen

Kiefer

Baraliakos

2019

Akt Rheumatol

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ZusammenfassungDie Bildgebung hat in der Diagnostik der axialen Spondyloarthritis, neben Anamnese, Klinik und der Bestimmung von HLA B27, einen zentralen Stellenwert, zum einen in der täglichen klinischen Praxis zur Diagnosefindung und zum anderen in der klinischen Forschung. Patienten mit axialer Spondyloarthritis leiden unter tiefsitzenden entzündlichen Rückenschmerzen sowie einer morgendlich betonten Steifigkeit des Achsenskelettes. Die zugrunde liegenden z. T. pathognomonischen bildgebenden Befunde sind osteoresorptive und osteoproliferative Veränderungen der Sakroiliakalgelenke und der Wirbelsäule. Initial sind entzündliche Veränderungen, hinweisend auf eine Sakroiliitis oder Spondylitis, die hauptsächlichen Manifestationen im Achsenskelett, gefolgt von strukturellen Läsionen, die zu Knochenneubildungen bis hin zur vollständigen Ankylose, wie sie bei fortgeschrittenen Erkrankungen zu beobachten sind, führen können. Die Darstellung von aktiven und chronischen Veränderungen sowie ihre richtige Interpretation ist die Herausforderung an die bildgebenden Verfahren sowie an die Befunder. Derzeit kann in der klinischen Routine nur die MRT, durch gleichzeitige Darstellung von aktiven und strukturellen Läsionen und ihrer anatomischen Lage, sowohl Entzündungen als auch Knochenumbauten erfassen. Da Knochenmarködeme in der MRT der Sakroiliakalgelenke auch bei Gesunden oder Sportlern auftreten können, sollten sie im Kontext mit gleichzeitig bestehenden strukturellen Schäden sowie zusammen mit den klinischen Symptomen und der Anamnese interpretiert werden. Obwohl die klassische Röntgenaufnahme des Beckens noch der aktuelle Standard der Bildgebung zur Diagnostik der axSpA ist und ein fester Bestandteil der New York Kriterien, ist ein kritisches Auseinandersetzen mit dem konventionellen Röntgen aufgrund eingeschränkter Sensitivität und Interreaderrealibilität sowie der bestehenden Strahlenbelastung durchaus gerechtfertigt. Die CT ist, v. a. zur detaillierten Darstellung struktureller Läsionen, weiterhin eher Gegenstand der klinischen Forschung. Wenn die apparative Möglichkeit besteht, sollte die MRT die bevorzugte bildgebende Methode zur Diagnostik der axSpA sein, um die Diagnose frühzeitig zu stellen. Die kontextbezogene Interpretation der bildgebenden Verfahren sowie die enge Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Rheumatologen ist von größter Bedeutung.

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Bone scintigraphy in axial seronegative spondyloarthritis patients: role in detection of subclinical peripheral arthritis and disease activity

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Radionuclide Methods in the Diagnosis of Sacroiliitis in Patients with Spondyloarthritis: An Update

Radionuclide Methods in the Diagnosis of Sacroiliitis in Patients with Spondyloarthritis: An Update

Detection of subclinical synovial hypertrophy by musculoskeletal gray‐scale/ power Doppler ultrasonography in systemic lupus erythematosus patients: A cross‐sectional study

Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis – Herausforderungen und Limitationen

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