Bone Involvement in Systemic Lupus Erythematosus

Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by a wide variability of clinical manifestations due to the potential involvement of several tissues and internal organs, with a relapsing and remitting course. Dysregulation of innate and adaptive immune systems, due to genetic, hormonal and environmental factors, may be responsible for a broad spectrum of clinical manifestations, affecting quality of life, morbidity and mortality. Bone involvement represents one of the most common cause of morbidity and disability in SLE. Particularly, an increased incidence of osteoporosis, avascular necrosis of bone and osteomyelitis has been observed in SLE patients compared to the general population. Moreover, due to the improvement in diagnosis and therapy, the survival of SLE patient has improved, increasing long-term morbidities, including osteoporosis and related fractures. This review aims to highlight bone manifestations in SLE patients, deepening underlying etiopathogenetic mechanisms, diagnostic tools and available treatment.

Subclinical synovitis impact on the progression of lupus joint disease: A 10-year longitudinal multicenter study

“…Joint structural damage is one of the most important causes of disability in SLE patients, 20 therefore, its prediction, early detection and treatment are considered a priority.…”

“…1 These patients had previously been diagnosed with SLE (according to the 1982/ 1987 American College of Rheumatology criteria) 16,17 in six different centers in the city of Madrid and were under follow-up in rheumatology, internal medicine, dermatology and nephrology units. As this was a study to detect subclinical synovitis, the clinical joint profile of patients was: completely asymptomatic (20), with sporadic arthralgias without arthritis (34) and with sporadic arthritis without joint damage (42).…”

Musculoskeletal symptoms in juvenile onset systemic lupus erythematosus

“…Причиной периферического болевого синдрома, нередко ошибочно трактуемого как проявление артрита, могут быть инфаркты костного мозга (ИКМ) [46]. Частота их неизвестна, так как в основном они диагностируются, когда развивается аваскулярный некроз (АВН).…”

“…Частота их неизвестна, так как в основном они диагностируются, когда развивается аваскулярный некроз (АВН). ИКМ ассоциированы с высокой активностью заболевания, васкулитом, молодым возрастом, высокой дозой ГК [46]. G.Q.…”

“…В настоящее время АВН -хорошо известная причина связанного с СКВ стойкого повреждения, распространенность которого, по разным данным, составляет 5-23% при юСКВ и достигает 40% при проведении МРТ бессимптомным пациентам [50,54,55]. Наличие множественных ИКМ, а также поверхностное их расположение повышают вероятность формирования АВН [46]. Y. Yang и соавт [56] обнаружили манифестные АВН у 6% пациентов с юСКВ при средней продолжительности заболевания 2,3 года.…”