Bolus tocolysis: Treatment of preterm labor with pulsatile administration of a beta-adrenergic agonist

Spätling, L.; Fallenstein, F.; Schneider, H; Dancis, Joseph

doi:10.1016/0020-7292(89)90319-6

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“…FIGURE 3 The pathophysiology of premature labor (after 24) guidelines no longer recommend the use of betamimetics (5). If they are used at all, then preferably as bolus tocolysis, which has fewer side effects (19).…”

Section: Tocolysismentioning

confidence: 99%

The Prevention, Diagnosis and Treatment of Premature Labor

Schleußner¹

2013

Deutsches Ärzteblatt International

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Section: Tocolysismentioning

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The Prevention, Diagnosis and Treatment of Premature Labor

Schleußner¹

2013

Deutsches Ärzteblatt International

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“…Es besitzt dadurch eine schlechtere Steuerbarkeit und der Organismus benötigt 7-mal länger, um den Blutspiegel zu halbieren [33,34]. Eine weitere Dosisreduktion bei gleicher therapeutischer Wirkung kann mit Hilfe der Bolustokolyse erreicht werden [2, 9,35]. Die aktuelle Option, eine effektive Wehenhemmung nebenwirkungsarm, aber kostenintensiv mit dem Oxytocin-Antagonisten Atosiban durchzuführen, fördert ebenfalls eine aktuelle Überprüfung der Anwendung von b 2 -Sympathomimetika [36].…”

Section: Diskussion Und Schlussfolgerungenunclassified

Hirnblutungen und periventrikuläre Leukomalazie bei Frühgeborenen nach intravenöser Tokolyse mit Fenoterol: postnatale neurosonographische Untersuchungsergebnisse

Staneva

Abshagen²,

Koepcke³

et al. 2003

Z Geburtshilfe Neonatol

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Preterm neonates who were born after intravenous long-term (> 24 h) tocolysis with Fenoterol do not exhibit an increase in periventricular leucomalacia or intracranial hemorrhage. The occurrence of cerebral lesions in these patients merely depends on their degree of immaturity and on the presence or absence of perinatal infection. In preterm neonates without tocolysis, brain lesions are mainly associated with hypoxic events.

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“…Dies gelingt mit der pulsatilen Applikation des Betamimetikums, der Bolustokolyse (Perfusor Bolustokolyse, Braun, Melsungen), mit der der gleiche klinische Effekt mit einem Bruchteil der Substanzmenge erreicht werden kann [9]. Psychischer und sozioökonomischer Stress kann auch eine primäre Ursache für vorzeitige Wehen darstellen.…”

Section: Tokolyseunclassified

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Spätling

2000

Der Gynäkologe

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Die perinatale Mortalität hat sich in den letzten 15 Jahren in erster Linie durch Reduzierung der Neonatalsterblichkeit erheblich verringert. Über 70% der Neonatalsterblichkeit ist Folge der Frühgeburtlichkeit. Sie beträgt in Deutschland gleichbleibend ca. 7%. Insbesondere die kleinen Frühgeborenen haben zunehmend eine eindeutig bessere Überlebenschance. Der Grund hierfür ist in erster Linie als Erfolg der modernen Perinatalmedizin mit Zentralisierung von Hochrisikogeburten in entsprechenden Zentren und in der Entwicklung der neonatalen Intensivmedizin zu sehen. Vorbemerkung• In der Perinatalmedizin werden Therapien häufig in definiertenZeiträumen der Schwangerschaft durchgeführt. Deshalb ist eine ᭤ präzise Bezeichnung des Gestationsalters unbedingt notwendig. Die Zeitangaben erfolgen, den internationalen Gepflogenheiten entsprechend, in abgeschlossenen Wochen und Tagen; Beispiel: Am zweiten Tag der 28. Schwangerschaftswoche beträgt das Gestationsalter 27 Wochen und einen Tag (27+1 SSW). Pathophysiologie vorzeitiger WehenFür die Aufrechterhaltung des Ruhezustandes des Myometriums in der Schwangerschaft ist ein labiles Gleichgewicht verantwortlich. In Abhängigkeit von der zugrundeliegenden Pathologie können verschiedene zelluläre Reaktionen in der fetoplazentaren Einheit am Anfang einer Kette von biochemischen Reaktionen stehen, die zu regelmäßigen Kontraktionen des Myometriums führen: Eine aszendierende Infektion mit bakterieller Invasion des Amnions und Chorions, die auf die Dezidua übergreift, ist eine der Hauptursachen für vorzeitige Wehen mit oder ohne vorzeitigen Blasensprung. Hier spielen ᭤ Zytokine und ᭤ Prostaglandine eine wesentliche Rolle. Vaskuläre uteroplazentare Veränderungen, die zu Ischämien im Bereich der Plazenta und zu retroplazentaren Blutungen führen können, sind weitere mögliche Ursachen vorzeitiger Wehen. Hier spielen ᭤ Lipidperoxidationsprodukte eine wesentliche Rolle. Kortikotropin-Releasing-Hormon, das bei chronischem mütterlichem und fetalem Stress durch den Trophoblasten freigesetzt wird, wirkt parakrin auf Amnion, ᭤ Präzise Bezeichnung des Gestationsalters Eine Hauptursache vorzeitiger Wehen ist eine auf die Dezidua übergreifende aszendierende Infektion. ᭤ Zytokine ᭤ Prostaglandine ᭤ Lipidperoxidationsprodukte Gynäkologe 2000 · 33:442-449 Die Beiträge der Rubrik "Weiterbildung" sollen dem Stand des zur Facharztprüfung für Gynäkologen entsprechen und zugleich dem Facharzt als Repetitorium dienen. Die Rubrik beschränkt sich auf klinisch gesicherte Aussagen zum Thema.

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Bolus tocolysis: Treatment of preterm labor with pulsatile administration of a beta-adrenergic agonist

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The Prevention, Diagnosis and Treatment of Premature Labor

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Hirnblutungen und periventrikuläre Leukomalazie bei Frühgeborenen nach intravenöser Tokolyse mit Fenoterol: postnatale neurosonographische Untersuchungsergebnisse

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