Body Image &amp; Quality of Life

Song, Ping; Patel, Nirav; Günther, Sven; Li, Chin‐Shang; Liu, Yu; Lee, Carolyn Yuke Gee; Kludt, Nathan Andrew; Patel, Kamlesh B.; Ali, Mohamed R.; Wong, Michael S.

doi:10.1097/sap.0000000000000788

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“…A large percentage of patients undergo body contouring for purely cosmetic reasons, but insurance typically only covers procedures deemed medically necessary, often after massive weight loss [25]. The sequelae of massive weight loss include ptotic and atrophied breasts, significant skin redundancy of the abdomen and extremities, and skin breakdown [26,27]. Patients with redundant skin often have difficulties with exercise, clothes, and self-image, despite considerable weight loss [28].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Persistent Opioid Use and High-Risk Prescribing in Body Contouring Patients

Bennett

Kelley

Vick

et al. 2019

Plastic &Amp; Reconstructive Surgery

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Purpose: Opioid misuse is high among obese patients and often increases after bariatric surgery. However, the risk of new persistent use following post-bariatric body contouring procedures remains unknown. Methods: We examined insurance claims from Clinformatics® Data Mart (OptumInsight, Eden Prairie, MN) between 2001 and 2015 for opioid-naïve patients undergoing five common body contouring procedures: abdominoplasty/panniculectomy, breast reduction, mastopexy, brachioplasty, and thighplasty (n=11,257). Our primary outcomes included both new persistent opioid use, defined as continued prescription fills between 90 and 180 days after the index operation, and the prevalence of high-risk prescribing. We used multilevel mixed-effects logistic regression to assess the risk of new persistent use, adjusting for clinical and sociodemographic covariates. Results: In this cohort, 6.1% of previously opioid-naïve patients met the definition for new persistent use, and 12.9% were exposed to high-risk prescribing. New persistent use was higher in patients with high-risk prescribing (9.2%). New persistent use was highest among patients who underwent thighplasty (17.7%, 95% CI 0.03–0.33), after adjusting for other covariates. Increasing Charlson comorbidity indices (OR 1.11, CI 1.05–1.17), mood disorders (OR 1.27, CI 1.05–1.54), anxiety (OR 1.41, CI 1.16–1.73), tobacco use (OR 1.22, CI 1.00–1.49), neck pain (OR 1.23, CI 1.04–1.46), arthritis (OR 1.30, CI 1.08–1.58), and other pain disorders (OR 1.36, CI 1.16–1.60) were independently associated with persistent use. Conclusions: Similar to other elective procedures, 6% of opioid-naïve patients developed persistent use, and 12% were exposed to high risk prescribing practices. Plastic surgeons should remain aware of relevant risk factors and direct patients toward opioid alternatives.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Persistent Opioid Use and High-Risk Prescribing in Body Contouring Patients

Bennett

Kelley

Vick

et al. 2019

Plastic &Amp; Reconstructive Surgery

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“…84 Porém, poderá existir uma tendência para que os doentes mais facilmente descrevam objetivos relacionados com a condição de saúde (física e metabólica) como fatores mais preponderantes na sua escolha do que propriamente metas relacionadas com a aparência física ou aceitação social 85 ; ainda assim, muitos doentes confessam e indicam motivações relacionadas com a aparência e autoestima como fatores significativos aquando da consideração de CB, bem como melhorias esperadas na IC, autoestima e qualidade de vida. 16 Os doentes que identificam a aparência ou a autoestima como motivadores primários revelam maior probabilidade de ser mais jovens, do sexo feminino, com IMC inicial mais baixo, sintomas depressivos mais graves, pior qualidade de vida e pior perceção da IC 86 ; curiosamente, preocupações de relação direta com a aparência poderão estar associadas a melhores resultados de perda ponderal pós -cirúrgicos, mesmo após estratificação para idade e sexo. 13…”

Section: Motivações Na Base Da Opção Por Estratégias Cirúrgicasunclassified

“…14,15 A CB tem -se destacado como um método altamente efetivo de combate à obesidade mórbida, encontrando -se comprovado o seu efeito benéfico no que respeita a várias comorbilidades. 16 Na sequência da CB e da perda massiva de peso associada, a redução de vários compartimentos do corpo (incluindo depósitos de gordura) potencia frouxidão cutânea entre a estrutura do corpo e o envelope adipocutâneo coberto pela pele, com retração natural. 17 O procedimento plástico mais realizado em doentes pós -bariátricos corretivo das alterações referidas é designado de lifting corporal (LC).…”

Section: Introductionunclassified

Impacto da Cirurgia Bariátrica na Imagem Corporal e Saúde Mental

Cipriano

2020

RPPSM

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Introdução: A imagem corporal (IC), na sequência do recurso a cirurgia bariátrica (CB) e da experiência rápida e massiva de perda de peso inerente, poderá sofrer alterações como satisfação, insatisfação ou distorção. Esta monografia pretende explorar a concepção da IC do doente obeso e a sua experiência perante o próprio corpo após recurso a CB, bem como o reflexo desta intervenção ao nível da saúde mental. Aditivamente, este estudo esclarece ainda a potencial dissociação entre o tempo de adaptação físico-metabólica e de adaptação psicológica, o recurso a técnicas de correção estética após CB, bem como as motivações na base da opção por estratégias cirúrgicas. Metodologia: A aquisição da informação bibliográfica foi conduzida através de uma pesquisa realizada nas plataformas PubMed e SCOPUS, partindo da seguinte combinação de termos: body image e bariatric surgery. Estudos obtidos nos últimos 5 anos foram analisados, correspondendo a investigações conduzidas ou tendo por base a população obesa. Resultados: A maioria dos estudos corrobora o efeito benéfico da CB ao nível da concepção da IC, contudo, a existência de resultados insatisfatórios, melhorias limitadas no tempo ou de repercussões negativas no domínio da saúde mental têm também vindo a ser reportadas. A transformação psicológica implícita pode, inclusive, tomar um ritmo de desenvolvimento discrepante da rápida e simultânea transformação físico-metabólica. A evidência do benefício de recurso a cirurgia estética corretora, como lifting corporal (LC), tem-se apresentado cada vez mais consistente, associado a melhorias psicossociais generalizadas. No entanto, as motivações que servem de base ao recurso a CB e LC subsequente permanecem pouco esclarecidas Conclusões: As mudanças causadas pela CB poderão expor o doente a tensões nunca antes por si experienciadas ou projectadas antes da cirurgia; assim, o seguimento a longo prazo do doente pós-bariátrico por psicologia e/ou psiquiatria assume-se uma etapa de avaliação imprescindível.

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“…Conscious mechanisms can also lead to positive psychological outcomes as exemplified by patients following gastric bypass surgery. For example, noticeable changes in body composition can result in more positive body image which in itself is related to psychological well-being, particularly after body contouring surgery (Jumbe, Hamlet, & Meyrick, 2017;Sarwer & Steffen, 2015;Song et al, 2016).…”

Section: Behaviormentioning

confidence: 99%

The role of the brain–gut–microbiota axis in psychology: The importance of considering gut microbiota in the development, perpetuation, and treatment of psychological disorders

Ganci

Suleyman

Butt³

et al. 2019

Brain and Behavior

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IntroductionThe prevalence of psychological disorders remains stable despite steady increases in pharmacological treatments suggesting the need for auxiliary treatment options. Consideration of the brain–gut–microbiota axis (BGMA) has made inroads into reconceptualizing psychological illness from a more holistic perspective. While our understanding of the precise role of gut microbiota (GM) in psychological illness is in its infancy, it represents an attractive target for novel interventions.MethodAn extensive review of relevant literature was undertaken.ResultsGut microbiota are proposed to directly and indirectly influence mood, cognition, and behavior which are key components of mental health. This paper outlines how GM may be implicated in psychological disorders from etiology through to treatment and prevention using the Four P model of case formulation.ConclusionMoving forward, integration of GM into the conceptualization and treatment of psychological illness will require the discipline of psychology to undergo a significant paradigm shift. While the importance of the GM in psychological well‐being must be respected, it is not proposed to be a panacea, but instead, an additional arm to a multidisciplinary approach to treatment and prevention.

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Body Image & Quality of Life

Cited by 44 publications

References 13 publications

Persistent Opioid Use and High-Risk Prescribing in Body Contouring Patients

Persistent Opioid Use and High-Risk Prescribing in Body Contouring Patients

Impacto da Cirurgia Bariátrica na Imagem Corporal e Saúde Mental

The role of the brain–gut–microbiota axis in psychology: The importance of considering gut microbiota in the development, perpetuation, and treatment of psychological disorders

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