Body dysmorphic disorder and cosmetic dermatology: more than skin deep

Phillips, Katharine A.; Dufresne, Raymond G.

doi:10.1111/j.1473-2130.2004.00105.x

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“…Mostly, patients focus on their face, hair, nose and skin (scars, discolouration, wrinkles, reddening, pallor and other defects), however, this disorder may be linked to any part of the body. It may result in withdrawal, problems in everyday life, diminished quality of life, significant depressive disorder symptoms, including suicidal attempts [10,[13][14][15][16][17]. Patients with BDD often seek treatment from cosmetic surgeons, dermatologists or lately aesthetic dermatologists.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Self-reported depression and sense of disease in cosmetic patients

Magdziarz-Orlitz¹,

Gerlicz-Kowalczuk²,

Dziankowska‐Bartkowiak³

2012

pdia

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A Ad dd dr re es ss s f fo or r c co or rr re es sp po on nd de en nc ce e: : Zofia A. Gerlicz-Kowalczuk MD, Department of Immunodermatology, Medical University of Lodz, 5 Krzemieniecka, Poland, Original paper A b s t r a c t I In nt tr ro od du uc ct ti io on n: : An increasing number of patients with various personality disorders, psychological problems and depression due to real or imaginary cosmetic defects visit a doctor. A Ai im m: : Evaluation of the relationship between cosmetic problems and self-reported depression in individuals electing to undergo cosmetic procedures, sense of disease in these individuals as well as the relationship between selfreported disease and depression. M Ma at te er ri ia al l a an nd d m me et th ho od ds s: : Investigations using Beck Depression Inventory (BDI) and Self-Esteem Scale (SES) were carried out on 167 patients, before and 4 weeks after the procedure. R Re es su ul lt ts s: : There is a statistically significant difference (p < 0.001) between mean values of measurements before (9.3 points) and after (6.12 points) surgical procedures. The percentage of patients with different severity of depression before the procedure decreased from 42% to 18%. Using SES, the problem was assessed in the following categories: Obstacle, Challenge, Threat, Injustice, Benefit and Importance. The difference between mean scores before and following the intervention was 6.52 points and was statistically significant (p < 0.05). C Co on nc cl lu us si io on ns s: : The results obtained confirm that depression has an impact on self-reported disease and in the case of the investigated group it may be assumed that the aesthetic defect is a disease.K Ke ey y w wo or rd ds s: : depression, sense of disease, cosmetic dermatology.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Self-reported depression and sense of disease in cosmetic patients

Magdziarz-Orlitz¹,

Gerlicz-Kowalczuk²,

Dziankowska‐Bartkowiak³

2012

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“…Essa distorção cognitiva torna-se uma obsessão, e os pensamentos causam estresse e são difíceis de resistir e controlar, 24 ocupando grande parte do dia. 25 Na realidade, o "defeito" freqüente-mente é imperceptível a um interlocutor que esteja a uma distância normal de conversação. São percebidos pelo paciente como devastadores, causando ansiedade e estresse, fazendo com que busquem constantemente e de modo irracional a perfeição e simetria na sua aparência.…”

Section: Clínica Do Transtorno Dismórfico Corporalunclassified

“…26 Para diferenciar o TDC das queixas normais com a aparência, que são comuns na população geral, a preocupação deve causar estresse significativo ou prejuízo no funcionamento cotidiano. 25 É mais comum que essas preocupações envolvam áreas da face (pele, cabelos e nariz), embora qualquer parte do corpo possa ser foco de preocupação. Apresentam com freqüência queixas relacionadas à acne, rugas e linhas de expressão; alterações na cor (p. ex.…”

Section: Clínica Do Transtorno Dismórfico Corporalunclassified

“…20 Se na avaliação do paciente ficar claro que sua motivação é a queixa com a aparên-cia e a melhora do "defeito", então é mais provável o diagnóstico do TDC. 25 Da mesma forma, preocupações com os cabelos também são comuns, fazendo com que os pacientes procurem tratamento dermatológico. As queixas mais freqüentes são de queda de cabelos e medo de ficar calvo (especialmente homens).…”

Section: Clínica Do Transtorno Dismórfico Corporalunclassified

“…Também é importante diferenciar da tricotilomania: os pacientes com o TDC removem os pêlos para melhorar sua aparência; enquanto na tricotilomania, a remoção dos pêlos não é motivada por crenças ou pensamentos específicos. 25 A maioria dos pacientes com o TDC tem prejuí-zos na vida social, acadêmica ou ocupacional como resultado de suas preocupações e qualidade de vida ruim. A gravidade do TDC também é variável entre os pacientes, havendo aqueles que levam uma vida aparentemente normal apesar do sofrimento e dos prejuí-zos cotidianos que têm.…”

Section: Clínica Do Transtorno Dismórfico Corporalunclassified

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Transtorno dismórfico corporal em dermatologia: diagnóstico, epidemiologia e aspectos clínicos

Conrado

2009

An. Bras. Dermatol.

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Resumo: São cada vez mais frequentes as queixas cosméticas, uma vez que objetivam a perfeição das formas do corpo e da pele. Os dermatologistas são consultados para avaliar e tratar essas queixas. Sendo assim, é importante conhecer o Transtorno Dismórfico Corporal, inicialmente chamado de "dismorfofobia", pouco estudado até recentemente. Esse transtorno é relativamente comum, por vezes, incapacitante, e envolve uma percepção distorcida da imagem corporal, caracterizada pela preocupação exagerada com um defeito imaginário na aparência ou com um mínimo defeito corporal presente. A maioria dos pacientes apresenta algum grau de prejuízo no funcionamento social e ocupacional, e como resultado de suas queixas obsessivas com a aparência, podem desenvolver comportamentos compulsivos, e, em casos mais graves, há risco de suicídio. O nível de crença é prejudicado, visto que não reconhecem o seu defeito como mínimo ou inexistente e, frequentemente, procuram tratamentos cosméticos para um transtorno psíquico. A prevalência do transtorno, na população geral, é de 1 a 2% e, em pacientes dermatológicos e de cirurgia cosmética, de 2,9 a 16%. Considerando a alta prevalência do Transtorno Dismórfico Corporal, em pacientes dermatológicos, e que os tratamentos cosméticos raramente melhoram seus sintomas, o treinamento dos profissionais para a investigação sistemática, diagnóstico e encaminhamento para tratamento psiquiátrico é fundamental. Palavras-chave: Cirurgia plástica; Dermatologia; Imagem corporal; Prevalência; Transtorno obsessivocompulsivo; Transtornos somatoformes; Transtornos somatoformes/epidemiologia Abstract: Cosmetic concerns are becoming increasingly common in view of the obsession with the perfect body and skin. Dermatologists are often seen to evaluate and treat these conditions. Therefore, it is important to acknowledge the existence of Body Dysmorphic Disorder, also known as dysmorphophobia. Despite being relatively common, this disorder has not been well researched. Sometimes causing impairment, the disease involves a distorted body image perception characterized by excessive preoccupation with a perceived defect. Most of the patients experience some degree of impairment in social or occupational functioning and, as a result of their obsessive concerns, they may develop compulsive behaviors. In severe cases, there is a risk of suicide. Most individuals do not acknowledge that their defect is minimal or nonexistent and seek out cosmetic treatments for a psychiatric disorder. The prevalence of this disorder among the general population ranges from 1 to 2 % and in dermatological and cosmetic surgery patients, from 2.9 to 16%. The training of professionals to systematically investigate, diagnose, and refer these patients to adequate psychiatric treatment is essential, considering the high prevalence of Body Dysmorphic Disorder in dermatological patients and the fact that cosmetic treatments rarely improve their condition.

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