Böbrek Taşı Olan Çocuklarda Önceki Taş Tedavisinin Perkütan Nefrolitotomi Sonuçlarına Etkisi

Abstract

Biz bu tek merkezli çalışmada, daha önce aynı taraf şok dalga litotripsi (SWL), perkütan nefrolitotomi (PNL) veya açık böbrek taş cerrahisi olan ve olmayan çocuk hastalarda uyguladığımız PNL operasyonlarının perioperatif sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 2008-2016 tarihleri arasında kliniğimizde PNL operasyonu uygulanmış 18 yaş altı çocukların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular, böbrek taşı tanısı ile daha önce aynı taraf SWL, PNL veya açık cerrahiyi içeren taş tedavisi öyküsü olanlar (grup 1) ve olmayanlar (grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Demografik veriler ile preoperatif ve operatif veriler belirlenen gruplar arasında karşılaştırıldı. Postoperatif 6. haftada çekilen direkt üriner sistem grafisinde (radyolüsent taşlarda kontrastsız bilgisayarlı tomografide) 4 mm ve üzeri taşlar rezidüel taş olarak kabul edildi. Postoperatif komplikasyonlar modifiye Clavien sınıflamasına göre kaydedildi. PNL sonrası rezidüel taş varlığı ve komplikasyonlar iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan toplamda 122 çocuk PNL olgusunun ortalama yaşı (mean±SD) 7.14±4.86 olarak saptandı. 122 PNL olgusunun 35'inde (%28.69) aynı taraf böbrek taşına yönelik tedavi öyküsü vardı. Hemoglobin değerlerinde değişim (p=0.997), operasyon (p=0.584) ve hastanede kalış (p=0.997) süresi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında karşılaştırılan rezidüel taş (p=0.365) ve postoperatif komplikasyon (p=0.886) oranları arasında da istatiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, PNL'nin böbrek taşı tedavisi geçirmiş çocuk hastalarda güvenli bir şekilde uygulanabileceğini ortaya koymaktadır.