Blutgase in Hypothermie

Albers, C.; Brendel, W.; Hardewig, A; Usinger, W.

doi:10.1007/bf00370278

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“…Dies umso mehr, als der physikalisch gel6ste Sauerstoff nahezu v611ig extrahiert werden kann, und da bei 20°C der kritische ven6se Sauerstoffpartialdruck im Gehirn nur mehr 5 mm Hg betr~igt [2]. Da die L6slichkeit von Sauerstoff im Plasma bzw.…”

Section: Die Toleranz Yon Blutlosigkeit Und Kreislaufstillstand In Hyunclassified

Hypothermer Kreislaufstillstand nach totalem Blutaustausch beim Hund

et al. 1978

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Total body washout (hct less than 1%) in hypothermia was performed in 31 dogs using either a crystalloidal or a colloidal perfusate. Blood exchange and cooling was achieved by means of partial bypass and heat exchanger. Short lasting blood exchange for crystalloids without cardiac arrest resulted in 66% survival of the animals. When in addition circulatory arrest was established for 30 min at 14 degrees C oesophageal temperature blood exchange for crystalloids was not tolerated. All four animals of this group died within 19 hours presenting massive interstitial edema. Replacement of the crystalloidal perfusate by a colloidal solution (2.5 g% Dextran 60 at Ringer's Lactate) and establishing circulatory for 30 or 60 min resulted in survival rates of 71% and 50% respectively. The use of the colloidal perfusate effectively prevented edema formation. Death could not be correlated with the parameters controlled.

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Section: Die Toleranz Yon Blutlosigkeit Und Kreislaufstillstand In Hyunclassified

Hypothermer Kreislaufstillstand nach totalem Blutaustausch beim Hund

et al. 1978

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“…

Mit Hilfe der raschen extrakorporalen Unterkfihlung sind in der Behandlung besonders komplizierter Herzanomalien intrakardiale Eingriffe ohne oder mit Kreislaufunterbrechung in tiefer Hypothermie dnrehgeffihrt worden. So werden die Ursachen ffir die Mi•erfolge in der Barbituratnarkose [55], einer inad~quaten Perfusion [2, 7, 8, 58] oder anderen nieht hypothermiebedingten Faktoren [20,21,47] gesueht.In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Unter Beriieksichtigung des Kriteriums des Uberlebens werden die unterschiedliehen Ergebnisse der Perfusionshypothermie, zumindest teilweise, mit dem inhomogenen Krankengut bzw.

…”

unclassified

“…In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Die Kenntnis soleher blurehemischen Daten erlanbt jedoch naeh neueren Untersuchungen yon LV~DSGAARD-HAss~ et al [36, 37, 38] fiber das Verhalten yon ,,excess lactate" beim Kreislaufstfllstand in tiefer ttypothermie keine zuverlassige Beurteilung intracellulgrer Stoffwechselgnderungen, deren Grad ffir die Wiederbelebung ohnc l~estsehaden yon entscheidender Bedeutung ist.…”

unclassified

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�ber die extrakorporale Unterk�hlung mit Kreislaufunterbrechung in der Chirurgie

Hlscher

Hort

1966

Arch. f. klin. Chir

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Mit Hilfe der raschen extrakorporalen Unterkfihlung sind in der Behandlung besonders komplizierter Herzanomalien intrakardiale Eingriffe ohne oder mit Kreislaufunterbrechung in tiefer Hypothermie dnrehgeffihrt worden. Trotz vereinzelter giinstiger klinischer Erfahrungsberiehte [12, 14,15,23,31,50,51,61] hat die kombinierte Anwendung von extrakorporaler Durehs~rSmung und tiefer ttypothermie als Standardmethode in der offenen Herzehirurgie keine allgemeine Anerkenmmg gefunden. Unter Beriieksichtigung des Kriteriums des Uberlebens werden die unterschiedliehen Ergebnisse der Perfusionshypothermie, zumindest teilweise, mit dem inhomogenen Krankengut bzw. unterschiediiehen Versuchsbedingungen in Zusammenhang gebracht. So werden die Ursachen ffir die Mi•erfolge in der Barbituratnarkose [55], einer inad~quaten Perfusion [2, 7, 8, 58] oder anderen nieht hypothermiebedingten Faktoren [20,21,47] gesueht.In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Die Kenntnis soleher blurehemischen Daten erlanbt jedoch naeh neueren Untersuchungen yon LV~DSGAARD-HAss~ et al. [36, 37, 38] fiber das Verhalten yon ,,excess lactate" beim Kreislaufstfllstand in tiefer ttypothermie keine zuverlassige Beurteilung intracellulgrer Stoffwechselgnderungen, deren Grad ffir die Wiederbelebung ohnc l~estsehaden yon entscheidender Bedeutung ist. Daher ist zu erwarten, daI3 die Bestimmung der Konzentrationen der energieliefernden Substrate und ihrer Abbauprodukte naeh rascher extrakorporaler Unterkfihlung und Kreislaufstillstand verschieden langer Zeitdauer eher ein wahrheitsgetreues Bfld fiber die GrSl~e der Energie * Mit Unterstii~zung der Deu~schen Forschungsgemeinschaf~. 7*

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Vorbereitung und Steuerung der extrakorporalen Zirkulation aus physiologischer Sicht

Singer

Hellige

1991

Extrakorporale Zirkulation Heute

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Blutgase in Hypothermie

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Hypothermer Kreislaufstillstand nach totalem Blutaustausch beim Hund

Hypothermer Kreislaufstillstand nach totalem Blutaustausch beim Hund

�ber die extrakorporale Unterk�hlung mit Kreislaufunterbrechung in der Chirurgie

Vorbereitung und Steuerung der extrakorporalen Zirkulation aus physiologischer Sicht

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