Bloqueos de tronco

Bloqueos de nervios periféricos en cirugía cesárea anestesia y analgesia, en dolor agudo y crónico

“…El BCL inicialmente se describió como un TAPB posterior, inyectando en relación a la aponeurosis del MTA, lateral al MCL [23]. Esto permitiría bloquear consistentemente los nervios iliohipogástrico (IH), ilioinguinal (II) y subcostal, antes de la emergencia de sus ramos cutáneos laterales [23].…”

“…El BCL inicialmente se describió como un TAPB posterior, inyectando en relación a la aponeurosis del MTA, lateral al MCL [23]. Esto permitiría bloquear consistentemente los nervios iliohipogástrico (IH), ilioinguinal (II) y subcostal, antes de la emergencia de sus ramos cutáneos laterales [23]. Además, se ha descrito el potencial de difusión del AL hacia el espacio paravertebral torácico, con posible rol analgésico visceral pero con evidencia aún controversial.…”

Erector Spinae Plane Block. A narrative review

“…The technique is apparently safe and easy to implement (4,8); however, there are no studies with large numbers of patients supporting its application in certain conditions. We describe its use in the setting of chronic pain (1)(2)(3)(4)18) and cardiac, thoracic, abdominal, breast and limb surgery, with evidence from randomized clinical trials (RCT) in some of these areas (20).…”

Bloqueo cuadrado lumbar para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía abdominal abierta o laparoscópica

“…En la actualidad, se utilizan varios abordajes guiados por ultrasonido, incluido un abordaje oblicuo-subcostal anterior, un Este último tiene una ubicación clave en la pared muscular posterior, en íntima relación con los nervios de la pared abdominal y rodeado por la lámina anterior y media de la fascia tóracolumbar. En función del sitio específico de inyección en relación al MCL se han descrito una serie de abordajes, los cuales determinan efectos clínicos disímiles, por lo cual su análisis necesariamente debe ser diferenciado (Layera et al, 2020). El volumen de anestésico local sugerido varía entre los distintos autores y reportes, que van desde 0,2 ml/kg hasta 30 ml de AL por lado.…”

“…Es necesario siempre considerar el riesgo de toxicidad sistémica, especialmente en caso de bloqueos bilaterales, y adoptar precauciones similares a las descritas previamente (uso de epinefrina y monitorización clínica). Además del riesgo obvio de lesionar estructuras intraabdominales profundas, es importante asumir que el BCL ha sido considerado un bloqueo profundo, por lo cual tiene un riesgo de sangrado que amerita tomar precauciones equiparables a un bloqueo neuroaxial (Layera et al, 2020).…”