Bloqueo del erector de la espina en cirugía torácica pediátrica

Abstract

thoracotomy is associated with intense pain. in the pediatric population, the pain affects the ventilatory mechanics, which is also strongly influenced by the characteristics of the respiratory tract and chest according to the age. therefore, regional techniques are strongly recommended. in 2016, ESP is described for the first time, which generates extensive sensory block in the chest wall, without approaching the pleura and the neuroaxial space from the technical point of view. At present, there is increasing experience in different surgical settings, but it is still scarce in pediatric patients. We present the successful application of the technique in 2 pediatric cases of thoracic surgery and various outcomes are described. RESUMENLa toracotomía está asociada con intenso dolor. En la población pediátrica, el dolor afecta la mecánica ventilatoria, que además se ve fuertemente influida por las características propias de las vías respiratorias y del tórax según la edad. Por lo anterior, las técnicas regionales están fuertemente recomendadas. En 2016 se describe por primera vez el ESP, que genera bloqueo sensitivo extenso en la pared torácica, sin aproximarse desde el punto de vista técnico a la pleura y al espacio neuroaxial. En la actualidad, existe experiencia en aumento en diversos settings quirúrgicos, pero es aún escasa en pacientes pediátricos. Presentamos la aplicación exitosa de la técnica en 2 casos pediátricos de cirugía torácica, así como la descripción de diferentes resultados posoperatorios.

Bloqueo del erector de la espina ecoguiado para costatectomía en paciente pediátrico con osteosarcoma metastásico

“…Estos pacientes se reportaron con dolor leve en el postoperatorio sin uso de opioides y presentaron una evolución clínica favorable con incorporación a la dieta y la kinesioterapia de forma temprana. (12) Muñoz et al realizaron un BESP en un paciente de 7 años al final de la cirugía de resección tumoral en la 11a costilla. Este paciente mantuvo escala de dolor leve, requiriendo únicamente dos rescates de hidromorfona al presentar dolor moderado 32 horas después de la cirugía.…”