Bloqueio do nervo supraclavicular e do tronco superior para tratamento cirúrgico de fratura de clavícula em paciente portador de doença de Steinert – Relato de caso

Pinto, Leonardo Diniz Correa; Silva, Cláudia Helena Ribeiro da; Gonçalves, Pedro Marcos Silva e; Valadares, Roberto José

doi:10.1016/j.bjan.2018.06.006

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“…A miastenia gravis, uma doença autoimune, desencadeia fraqueza muscular, geralmente iniciando nos músculos faciais. Já a atrofia muscular espinhal (AME) é uma condição genética que leva à degeneração das células nervosas motoras na medula espinhal 4,6 .…”

Section: Fonte: Autores (2023)unclassified

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Anestesia E Doenças Neuromusculares: Gestão Segura E Eficaz

Gonçalves,

Farias,

Miranda

et al. 2024

Braz. J. Implantol. Health Sci.

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As doenças neuromusculares abrangem um amplo espectro de condições que afetam a função dos nervos periféricos, da junção neuromuscular e dos músculos. Pacientes com essas condições podem apresentar desafios únicos no contexto anestésico devido a alterações na resposta muscular, risco de complicações respiratórias e sensibilidade a certos agentes anestésicos. Assim, a anestesia desempenha um papel essencial ao proporcionar conforto e ausência de dor durante intervenções médicas, especialmente em casos de doenças neuromusculares, onde deve ser realizada a administração adequada e o entendimento aprofundado da fisiologia muscular e do sistema nervoso. Objetivo: Investigar e analisar os protocolos, técnicas e intervenções que contribuem para a gestão segura e eficaz de anestesia em pacientes com doenças neuromusculares. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Scielo, Medline e Science Direct, buscando artigos publicados nos idiomas Português, Inglês ou Espanhol. Considerações finais: Ao adotar uma abordagem multidisciplinar e atualizar constantemente as práticas clínicas de acordo com os avanços científicos, os profissionais de saúde podem promover um ambiente anestésico seguro e eficiente para indivíduos com doenças neuromusculares, contribuindo assim para a melhoria da qualidade de cuidados médicos nesse contexto específico.

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Section: Fonte: Autores (2023)unclassified

“…Em pacientes com doenças neuromusculares, a avaliação prévia da função cardiovascular é essencial para escolher agentes que minimizem os riscos cardiovasculares 4,6,7 .…”

Section: Escolha De Agentes Anestésicosunclassified

Anestesia E Doenças Neuromusculares: Gestão Segura E Eficaz

Gonçalves,

Farias,

Miranda

et al. 2024

Braz. J. Implantol. Health Sci.

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Innervation of the clavicle: a cadaveric investigation

Leurcharusmee

Maikong

Kantakam

et al. 2021

Reg Anesth Pain Med

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BackgroundThis cadaveric study investigated the innervations of the clavicle and clavicular joints (ie, sternoclavicular and acromioclavicular joints).MethodsTwenty cadavers (40 clavicles) were dissected. A skin incision was made to permit exposure of the posterior cervical triangle and infraclavicular fossa. The platysma, sternocleidomastoid, and trapezius muscles were cleaned in order to identify the supraclavicular nerves. Subsequently, the suprascapular and subclavian nerves were localized after removal of the prevertebral layer of the deep cervical fascia. In the infraclavicular region, the pectoralis major and minor muscles were retracted laterally in order to visualize the lateral pectoral nerve. The contribution of all these nerves to the clavicular bone and joints were recorded.ResultsAlong their entire length, all clavicular specimens received contributions from the supraclavicular nerves. The latter innervated the cephalad and ventral aspects of the clavicular bone. The caudal and dorsal aspects of the clavicle were innervated by the subclavian nerve (middle and medial thirds). The lateral pectoral nerve supplied the caudad aspect of the clavicle (middle and lateral thirds). The sternoclavicular joint derived its innervation solely from the supraclavicular nerves whereas the acromioclavicular joint was supplied by the supraclavicular and lateral pectoral nerves.ConclusionThe clavicle and clavicular joints are innervated by the subclavian, lateral pectoral, and supraclavicular nerves. Clinical trials are required to determine the relative importance and functional contribution of each nerve.

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Low-Volume Local Anesthetics for C5 and Supraclavicular Nerve Blocks for Mid and Lateral Clavicle Surgery: A Case Series

et al. 2020

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After institutional ethics committee approval and informed consent, 20 patients with clavicle fractures were recruited. An ultrasound-guided C5 root block was performed by injecting 3 mL of 0.5% bupivacaine with a subsequent ultrasound-guided supraclavicular nerve (SCN) block with 3 mL of 0.5% bupivacaine. A combination of low-volume C5 root block and SCN block provided reliable awake anesthesia and postoperative analgesia in patients with fractured clavicles. This technique can avoid a general anesthesia for fractures of the mid and lateral clavicle. Further studies should focus on the optimal volume of local anesthetics required for the success of this technique.

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Bloqueio do nervo supraclavicular e do tronco superior para tratamento cirúrgico de fratura de clavícula em paciente portador de doença de Steinert – Relato de caso

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Innervation of the clavicle: a cadaveric investigation

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