Blood loss in computer-assisted mobile bearing total knee arthroplasty. A comparison of computer-assisted surgery with a conventional technique

Abstract

Computer-assisted surgery (CAS) in total knee arthroplasty (TKA) could be useful in reducing the overall blood loss. A prospective randomised study was performed with two groups of 50 patients each of whom were treated for knee arthritis. Patients of group A were treated by a conventional standard procedure, while for patients of group B a specific CAS procedure was used. We determined the intraoperative blood loss according to the Orthopaedic Surgery Transfusion Haemoglobin European Overview (OSTHEO) study. The average blood loss in patients of group A was 1,974 ml (range: 450-3,930 ml) compared to 1,677 ml of patients of group B (range: 500-2,634 ml). A statistically significant difference was found between the two groups (p= 0.0283). Computer-assisted surgery is highly recommended in TKR to save blood. It creates more possibilities to operate on anaemic patients and subjects who cannot accept blood products by reducing blood loss risk.Résumé La chirurgie assistée par ordinateur dans les prothèses totales du genou peut être utile afin de réduire les pertes sanguines. Matériel et méthode: une étude prospective, randomisée, a été réalisée avec deux groupes de 50 patients, chacun, traités pour une arthrose du genou. Les patients du groupe A ont été opérés sur un mode conventionnel alors que l'autre groupe l'a été avec assistance informatique dans le cadre de la navigation.

Blood transfusion after primary total knee arthroplasty can be significantly minimised through a multimodal blood-loss prevention approach

“…We consider that if the aim is zero transfusion rate, all these factors are required in a global strategy, and this can be achieved, as we confirmed in our study. Other authors suggest that computer-assisted surgery could also decrease blood loss [16], but it is worthy to note that we achieved our goal without this technique.…”

3d Printing Technique for Patient-Specific Instrumentation in Total Knee Arthroplasty

“…funding: the authors have no support or funding to report. приводит к снижению во время операции точ-ности позиционирования персонифицирован-ных направителей от запланированного и как следствие -увеличению процента расшаты-ваний компонентов эндопротеза, уменьшению количества отличных и хороших результатов оперативного лечения [9,[15][16][17][18][19].…”

“…Оценка по системе KOOS: «боль» -100, «симптомы и тугоподвижность» -71, «еже-дневная физическая активность» -77, «качество жизни» -75. пациент безболезненно присаживал-ся на корточки без дополнительной поддержки. Создание ппН с применением только тех-нологий виртуального прототипирования при-водит к снижению точности позиционирования имплантатов и, соответственно, к увеличению неудовлетворительных клинико-рентгенологи-ческих результатов лечения [9,[15][16][17][18][19]. В работе B. Boonen с соавторами представлена инфор-мация о 29% случаев отклонений от механи-ческой оси нижней конечности (более 3°) во фронтальной плоскости при использовании ин-дивидуальных резекционных блоков, изготов-ленных на 3D-принтере [16].…”

“…Использование компьютерной навигации позволяет повысить точность пространствен-ной ориентации компонентов эндопротеза ко-ленного сустава во всех плоскостях [11,16,17,24,25]. Однако ее применение имеет ряд недо-статков, включающих высокую стоимость обо-рудования и увеличение продолжительности хирургического вмешательства [11,16,17].…”

Result of tranexamic acid in controlling blood loss in total knee and hip replacement surgery

“…Though autologous transfusion reduces the risks of infection, but is also expensive. To minimize blood loss, hypotensive anesthesia is also used [6] . Another method for control of the perioperative blood loss is the application of antifibrinolitic agents including aprotinin, tranexamic acid (TXA) and epsilon-aminocaproic acid.…”