Blood glucose monitoring in critically ill patients

Abstract

Critical illness or trauma may trigger a rise in levels of cortisol, noradrenaline and glycogen which stimulate glycogen and fat breakdown causing a rise in blood glucose levels. However, the normal mechanisms to increase insulin production may be impaired by critical illness. Additionally, sedation and causes of reduced level of consciousness can mask the neurological symptoms of hypo or hyperglycaemia, making it particularly important to monitor blood glucose in this group of patients. It is important that health professionals understand the physiological affects of hypo and hyperglycaemia and know the safeguards required in order to minimize the potential for erroneous or misleading blood glucose results, and improve care for this group of patients.

Inspira 3 2018

“…Målet med veiledning er å utvikle syke pleierens profesjonelle identitet, kom petanse, dyktighet og etikk for å kunne utføre god sykepleie (2). Vi synes det er vanskelig å nå dette målet så lenge vi fortsetter opplaering i tråd med hånd verkstradisjonen, og ikke veileder med søkelyset på refleksjon.…”

“…De fleste inngrep ved Sykehuset Østfold HF (SØ) gjøres på benign indikasjon, for eks empel menoragi og myomer. Ved cancer corporis uteri utføres hysterektomi ved SØ vanligvis kun ved stadium I i FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics)klassi fikasjonen (1,2). Hyster ektomi utføres iblant også i for bin delse med ooforek tomi ved cancer ovarii.…”

“…Terapeutisk hypotermi er en behandling som nedsetter kroppens kjernetemperatur (2). Når pasientens kroppstemperatur nedsettes, skjer det endringer i kroppens fysiologi og metabolisme.…”

“…Hjernen er det organet som er mest utsatt for iskemi, og mer enn fem minutter med opphør av sirkulasjon kan føre til irreversibel nevrologisk skade (7). Når kroppens temperatur senkes, reduseres kroppens metabolisme og oksygenforbruket minskes, noe som kan føre til redusert skadeomfang (2). Dette er grunn laget for hvorfor terapeutisk hypo termi behandling iverksettes.…”

“…Når kroppstemperaturen senkes, på virkes alle organsystemene (2). Det har også konsekvenser for kroppens regulering av blodsukkeret (7).…”